伊立替康联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床观察

作者:范开席;汪梅荣;郭其森;张保轩 刊名:实用癌症杂志 上传者:赵玉卿

【摘要】

全文阅读

·经验交流· 伊立替康联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床观察 范开席 汪梅荣 郭其森 张保轩 作者单位:!"#$$%山东省肿瘤医院内二科 关键词:胃癌;伊立替康;氟脲嘧啶;亚叶酸钙 中图分类号:&%’#("’,&%’"(! 文献标识码: ) 文章编号:$##$*"+’# (!##")#,*#,!$*#$ 近年来胃癌是我国最常见的恶行肿瘤,其发病率和死亡率自然高居不下,且有年轻化趋势。对胃癌的治疗,手术为首选的方法;而不能手术的或术后复发转移的晚期患者,化疗已成为主要的手段,对于延长生存期、提高生命质量有一定的意义。!##’ 年$#月起,我们应用伊立替康(国产-./*$$)联合"*01/-0方案,治疗晚期胃癌$2例,取得较好的疗效,现报告如下。 $ 临床资料与方法 $($ 一般资料 $2例晚期胃癌患者,其中男性$#例,女性2例;年龄’$! 22岁,中位年龄,3岁。均经病理学组织学确诊,病理分型:中分化腺癌,例,低分化腺癌+例,黏液腺癌!例,印戒细胞癌$ 例。$例为不能手术的局部晚期患者,术后局部复发!例,肝转移"例,腹腔转移"例,锁骨上淋巴结转移’例。所有病例均有病灶,能客观评价疗效。化疗前血液分析、肝肾功能、心电图未见异常。$月内未化疗及放疗等抗肿瘤治疗,预计生存’个月以上,全身状况评分%#分以上。 $(! 治疗方法 -./*$$$##45/4!,静脉滴注$!$("6,第$天;-0$## 45/天,静脉滴注#("6,第$!"天;-0滴完后,用"*01"## 45/4!,静脉滴注,!26,第$!"天。化疗前常规应用止吐药物。!$天为$个周期,完成!周期以上评估疗效及毒副作用。 $(’ 观察指标 常规检测项目:血、尿、大便常规、心电图、肝肾功能。影像 学检查(胃镜、 7超、 8线、-/或 9&:)。癌胚抗原(-;))的变 化。 $(, 疗效判定标准 按 <=>标准评定近期客观疗效,分为-&、.&、?@和.@。其中缓解期为自开始判定-&或.&起至肿瘤复发或进展的时间。毒性反应按 <=>抗癌药物常见毒副反应及分级标准,分 "!#级。 ! 结果 !($ 近期疗效 $2例均可评价,化疗后获得2例.&, 2例?@, ,例.@,有 效率’%("A。病理类型与疗效的关系:黏液腺癌和印戒细胞癌均无效;中分化腺癌中.&$例,?@’例;低分化腺癌中.&" 例。 !(! 毒副反应 常见的不良反应主要为骨髓抑制、呕吐、黏膜炎、迟发性腹泻。肝损害、类胆碱能综合征等较少见。有2!("A的患者出现白细胞减少,以"度和$度多见,%、#度占$3(%"A。呕吐发生率为"2(!"A。迟发性腹泻发生率达23(%"A,%、#度占!"(##A。肝损害者较少且症状轻微,未见明显肾功能损害。$ 例出现类胆碱能综合征(表$)。 表$ 伊立替康联合"*01/-0治疗晚期胃癌的不良反应(例) 不良反应 #度 "度 $度 %度 #度白细胞计数减少 2 , ’ ! $ 血小板减少 $, ! # # # 呕吐 % , ! ! $ 黏膜炎 $# , ! # # 腹泻 " ’ , , # 肝损害 $! ! $ # # 肾损害 $2 # # # # 发热 $$ , $ # # !(’ 癌胚抗原有效病例的-;) 数值均下降,下降幅度最大值为,’!(" B5/4C,最小值为3(%$B5/4C,与化疗前比较有显著性差异( ! ! #(#")。稳定病例的-;)数值化疗前后基本持平, 2例中有, 例升高, !例下降,与化疗前比较无显著性差异( ! "#(#")。无 效病例的-;)数值均升高,升高幅度最大值为$#,(2B

参考文献

引证文献

问答

我要提问