循证护理模式在产科临床实践中的应用研究

作者:任建梅 刊名:基层医学论坛 上传者:胡艳丽

【摘要】目的探讨循证护理模式在产科临床实践中的应用方法。方法回顾性分析我院2005年实施全程陪产护理和2006年在进一步明确孕妇分娩条件、实证分类后科学合理地进行循证分娩护理尝试的结果,并将两种护理模式进行对比分析。结果循证分娩组与全程陪产组相比较第一产程和第二产程均有明显缩短(P<0.05);循证分娩产后24h出血量>500mL的产妇发生率为1.78%(18/1012),与全程陪产组的3.57%(35/980)相比有显著减少(P<0.05)。经阴道循证分娩新生儿Apgar评分8~10分达97.1%(983/1012),没有发生重度窒息,与全程陪产分娩组96.5%(946/980)相比较差异无显著性意义(P>0.05)。而循证护理组剖宫产新生儿Apgar评分8~10分达98.1%(1103/1124),比单纯剖宫产组93.3%(968/1038)有非常明显的提高(P<0.01)。结论循证护理模式的运用在帮助适应产程,使产妇轻松、愉快地度过分娩期,保护和促进产妇安全分娩,提高产科护理质量上发挥了重要的临床作用。

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■ 汐圜臼嘧露 循证护理模 式在产 科临床实践 中的应用研究 任建梅 (晋中市榆次区经纬 医院,山西 晋中 030600) 【摘要】目的 探讨循证护理模式在产科临床实践中的应 用方法。方法 回顾性分析我院 2005年实施全程陪产护理和 2006年在进一步明确孕妇分娩条件、实证分类后科学合理地进 行循证 分娩护理 尝试 的结果 ,并将 两种 护理模 式进 行对 比分 析。结果 循证分娩组与全程陪产组相比较第一产程和第二产 程均有明显缩短(P<0.05);循证分娩产后 24 h出血量 >500 mL 的产妇发 生率为 1.78%(18/1 012),与全程陪产组的 3.57% (35/980)相比有显著减少(P<0.05)。经阴道循证分娩新生儿 Apgar评分 8-10分达 97.1%(983/1012),没有发生重度窒息,与 全程 陪产分娩 组 96.5%(946/980)相 比较差 异无 显著性 意 义 (尸>0.05)。而循证护理组剖 宫产新 生儿 Apgar评 分 8~10分达 98.1%(1 103/1 124),比单纯剖宫产组 93.3%(968/1 038)有非常 明显的提 高(P<0.01)。结论 循证 护理模式的运用在 帮助适应 产程 ,使 产妇轻松 、愉快地 度过分娩期 ,保护 和促 进产妇 安全 分娩,提高产科护理质量上发挥了重要的临床作用。 【关键词】循证医学 分娩期 产科护理 应用 随 着 现 代 护 理 科 学 研 究 的不 断 深 入 ,循 证 护 理 (evidence—Based nu~ing,EBN)已经在我国护理领域迅速推广。 循证护理,即以有价值的、可信的科学研究结果为证据 ,提出 问题,寻找实证,用实证对患者实施最佳的护理。循证护理所倡 导的是一种科学的工作方法 ,是一种指导临床决策、指导临床 思维的理念。它包含了三个要素:可利用的最适宜的护理研究 依据;护理人员的个人技能和临床经验;患者的实际情况 、价值 观和愿望。随着剖宫产率的升高 ,术后产妇病死率 ,围生儿病 率、病死率也在升高。本研究旨在回顾分析我院 2005年实施全 程陪产护理和 2006年在进一步明确孕妇分娩条件、实证分类 后科学合理地进行循证分娩护理尝试的结果,并将两种护理模 式进行对比分析,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 遵循临产妇人室评估 我院妇产科在 2005年按单 纯全程陪产护理模式共接收产妇 2 018例 ,其中 自然分娩 980例,剖宫产 1 038例 ;2006年实施循证护理模式以来共接 收产妇 2 136例 ,其中循证 自然分娩 1 012例 ,循证剖宫产 1 124例。根据对人院孕产妇实证评估结果,将其分为自然分 娩、可能自然分娩、剖宫产三类,这是循证分娩护理步骤的第一 基金项目:山西省卫生厅青年科研基金资助 (SH96225) 作 者简介 :任建梅 ,女 ,37岁,本科 学历 ,毕业 于 山西 医科 大学 ,主 管护师。E-mail:Yangxia ojuema_l@1 63.com 步。人室评估以产科常规检查为主结合辅助检查、孕产保健等 相关资料综合而定,实行产妇随到随评。 分娩室制订了自然 分娩 、可能自然分娩、剖宫产三套针对性护理方案,一旦产妇评 估定类,立即告之产妇及家属,如无意见,即按既定的护理方案 实施产程指导和护理。 1.2 遵循医护人员的能力 分娩室医生、护士按个人技 能高低和临床经验丰富程度分为主诊和普通两类。主诊医生和 护士主要负责 :共同认真做好产妇的人室评估和可能 自然分娩 类产妇的全程陪产或手

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