朱文元教授应用陈平汤加减治疗胃肠病经验

作者:陈永哲 刊名:世界中西医结合杂志 上传者:李振国

【摘要】陈平汤即二陈汤与平胃散之合方,由苍术、厚朴、陈皮、半夏、云苓、甘草、生姜、大枣组成,适用于脾胃不和,痰湿内阻,不思饮食,胸膈痞闷,脘腹胀满,肢体倦怠,恶心呕吐,嗳气泄泻,舌淡红,苔白腻而厚,脉缓或沉滑等症。朱文元教授是枣庄市十大名中医,擅于诊治内科疑难杂证,尤其对胃肠疾病诊治有独到之处。朱文元教授多年来以陈平汤加减治疗胃肠疾患,每获良效,他认为,陈平汤确是理气健脾、燥湿化痰之有效方剂,若辨证准确,临证加减适当,则效如桴鼓。

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世界中西医结合杂志圆园员员年第远卷第猿期摇 宰燥则造凿允燥怎则灶葬造燥枣陨灶贼藻早则葬贼藻凿栽则葬凿蚤贼蚤燥灶葬造葬灶凿宰藻泽贼藻则灶酝藻凿蚤糟蚤灶藻摇 圆园员员,灾燥造郾远,晕燥郾猿摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇·国医传承· 作者单位:山东省枣庄市峄城区妇幼保健站,山东 枣庄圆苑苑猿园园 通讯作者:陈永哲,耘皂葬蚤造:源远园远远员怨远愿岳择择援糟燥皂 朱文元教授应用陈平汤加减治疗胃肠病经验 陈永哲 【摘要】摇 陈平汤即二陈汤与平胃散之合方,由苍术、厚朴、陈皮、半夏、云苓、甘草、生姜、大枣组 成,适用于脾胃不和,痰湿内阻,不思饮食,胸膈痞闷,脘腹胀满,肢体倦怠,恶心呕吐,嗳气泄泻,舌淡红,苔白腻而厚,脉缓或沉滑等症。朱文元教授是枣庄市十大名中医,擅于诊治内科疑难杂证,尤其对胃肠疾病诊治有独到之处。朱文元教授多年来以陈平汤加减治疗胃肠疾患,每获良效,他认为,陈平 汤确是理气健脾、燥湿化痰之有效方剂,若辨证准确,临证加减适当,则效如桴鼓。 【关键词】摇 朱文元;陈平汤;验案 摇 摇 朱文元教授,枣庄市十大名中医,枣庄市中医 药师承教育指导老师,员怨苑远 年毕业于山东中医学 院,现为枣庄市中医院专家学术委员会主任,枣庄市中医学会副理事长,擅于诊治内科疑难杂证,尤其对胃肠疾病诊治有独到之处,谨将其应用陈平汤加减治疗胃肠病验案举隅如下,以供同仁参考。 陈平汤即二陈汤与平胃散之合方,由苍术、厚朴、陈皮、半夏、云苓、甘草、生姜、大枣组成,水煎二汁作汤剂内服。方中苍术燥湿健脾;厚朴下气燥湿;半夏燥湿化痰、和中降逆;云苓健脾燥湿、利水化痰;甘草、大枣、生姜补脾、和中、止呕。适用于脾胃不和,痰湿内阻,不思饮食,胸膈痞闷,脘腹胀满,肢体倦怠,恶心呕吐,嗳气泄泻,舌淡红,苔白腻而厚,脉缓或沉滑等症[员原圆]。朱文元教授多年来以陈 平汤加减治疗胃肠疾患,每获良效。 一、胃脘痛案 患者,女,源源 岁,农民,圆园员园 年猿 月愿 日就诊。 胸闷腹胀,胃痛泛酸,嘈杂灼热,口苦便秘,舌红苔微黄而腻,脉弦滑。经钡餐透视,诊为慢性胃炎[猿],服西药疗效不显著。中医诊断:胃脘痛(肝郁化火,脾胃湿热),治法:清热化湿、理气和胃。处方:陈平汤加减,药用苍术员圆早,厚朴员园早,陈皮员园早,半夏员园 早,云苓员缘早,枳壳员圆早,蒲公英猿园早,栀子员园早,佛手 员园早,黄连员园早,甘草猿早,水煎服,每日员剂。服药猿 剂,症状明显减轻,仍有痛感,大便已调。原方去大黄,加川楝子员缘早,元胡员愿早。猿剂后,感轻微痞闷, 口微苦,余症减消。上方再服猿剂,基本如常,为巩 固疗效,又进猿剂乃告愈。 二、泄泻案 患者,男,圆源 岁,农民,圆园员园 年猿 月员苑 日就诊。 便溏不爽,带有白冻胶样及未消化食物,伴肠鸣腹痛,日解大便圆耀猿次,腹痛时发时止,已历年余。平 素不欲饮食,曾多处求治,西医诊为慢性过敏性肠炎,屡用西药见效甚微。刻诊面色黄白,形体瘦弱,舌淡苔白腻,脉濡缓[源]。中医诊断:泄泻(脾胃虚寒、湿蕴中焦)。治法:散寒化湿、健脾止泻。处方:陈平汤加减,苍术员缘早,云苓员缘早,陈皮员园早,半夏员缘 早,枳壳员园早,砂仁员园早,木瓜员圆早,桂枝员园早,焦三仙 各猿园早,车前子猿园早(包煎),甘草远早,生姜猿片,大 枣远枚,水煎服,每日员剂,服猿剂诸症减轻。上方 加炒玉米猿园早,肉豆蔻员园早,干姜员园早,猿剂后再诊, 腹痛泄泻明显减轻,自觉舒服。原方继服猿剂,药后 大便日行员次,已无白冻样物,仅偶觉轻微腹痛,效 不更方,共服药员愿剂痊愈。 三、心下痞案 患者,男,圆怨 岁,干部,圆园园怨 年员圆 月怨

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