针炙呃逆的强度、频率和规律量化研究

作者:唐胜修;王小莲;刘辛;范淑萍;檀松;孙浩芳;陈祥林;韦春华 刊名:中国民族民间医药 上传者:张航泊

【摘要】目前文献对呃逆的描述极不规范。本文列举了多种文献对呃逆的规律、频率和强度的不规范描述,并以文献做基础,对呃逆的规律、频率和强度作出了量化标准,以供临床借鉴。

全文阅读

针灸临床治疗常遇到呃逆症。目前文献对呃逆的规律、频率和强度的描述极不规范。郑微等[1]把呃逆分为实证、虚证两种。“实症:起病急骤,呃声响亮连续,形神未衰,脉实有力。虚证:呃声低微、神疲肢倦,伴久病大病而发,神疲形枯,脉虚无力。”又按呃逆的程度将其分为轻、中、重。其划分标准:“轻度呃逆为持续时间6小时以内;中度呃逆为持续时间6小时至3天之间;重度呃逆为持续时间超过3天以上。”“呃逆发作频繁,每日无定时发作,每次发作可持续1~2小时。针刺后病人呃逆的频率减轻,强度减弱。”该文以程度来描述呃逆的持续时音,以强度来描述呃逆的力度。何平[2]把呃声频率分5类:“呃声沉闷有力、呃声洪亮有力、呃声沉闷、呃声短促和呃声低微”。在此作者把呃逆的强弱和频率混为一谈。谢国平[3]:“患者突发呃逆,由轻到重,间隔越来越短,发作时呃逆连连,响声如雷,把周围的住院患者影响得寝食不安,叫苦不迭。”作者把呃逆的频率和强度连贯描述,读者无法判断呃逆的具体快慢和强弱。Cymet[4]根据社区医院5年的呃逆患者调查得出结论:每位患者的发作频率可以在4~60次/min。丰浩荣[5]描述病人呃逆特点:“持续发作,频率较固定,约25次/min,音调高亢,入睡后不止,晨轻暮重(音调幅度变化)。”麦燕萍[6]描述肝癌介入术后顽固性呃逆:“呃逆发作频繁,呃逆频率最高者达26次/min,平均22次/min。”作者缺乏对呃逆规律的描述。秦理等[7]治疗顽固性呃逆的疗效判断标准:“好转:呃逆症状明显减轻,频率减少或缓解后复发”。作者对“症状明显减轻”没有详细描述。桌秋贵[8]认为“颅脑术后患者的呃逆,常持续数十分钟,甚至数小时,频率较快,而且反复发作,更有甚者,症状呈持续状态。”作者对呃逆的频率和规律仍描述不清。宗峰等[9]对呃逆治疗前后的发作频率(每日发作次数)进行评价:“痊愈:呃逆每日0次;好转:呃逆每日5次;无效:呃逆每日(5次。”作者把呃逆的发作规律和频率两个概念混淆。张敬军等[10]提倡观察呃逆发作的程度、频率及持续时间。张海芳等[11]主张治疗中观察用药前后呃逆症状轻重变化、发生频率及持续时间。傅文安[12]治疗前后记录病人24h呃逆作发次数、发作时每分钟呃逆频率。李雪松等[13]治疗中注意观察每次用药前、后呃逆症状轻重的变化、发生呃逆频率及持续时间。这里,几位作者对呃逆的强度、频率均有认真观察,但对呃逆的规律还未形成观念。综上所述,目前临床报道中关于呃逆的强度、频率和规律尚缺乏或不统一,不便于文献报导和学术交流,对呃逆的强度、频率和规律设立统一的标准确有必要。根据我们对顽固性呃逆的临床观察和治疗,并参考相关的文献资料,初步作出如下量化标准:强度:采用10分制(无症状:0分;弱:1~3分;中:4~6分;强:7~9分)强(实证):起症急骤,呃声洪亮连续,音调高亢,脉实有力。中(实证):呃声沉闷有力,呃声短促。弱(虚证):呃声低微,神疲肢倦,形枯,脉虚无力。频率:快:25次/min中:5次/min(X(25次/min慢:5次/min规律:律齐(0),律不齐(1)(律:指24h呃逆发作次数、每次发作持续时间、强弱、快慢等因子。)针炙呃逆的强度、频率和规律量化研究@唐胜修$广西壮族自治区人民医院星湖门诊部!广西南宁530022 @王小莲$广西壮族自治区人民医院星湖门诊部!广西南宁530022 @刘辛$广西壮族自治区人民医院星湖门诊部!广西南宁530022 @范淑萍$广西壮族自治区人民医院星湖门诊部!广西南宁530022 @檀松$广西壮族自治区人民医院星湖门诊部!广西南宁530022 @孙浩芳$广西

参考文献

引证文献

问答

我要提问