突发群体事件后社区居民创伤后应激障碍与应付方式的关系

作者:徐向东;吕淑云;夏叶玲;贾丽娜;热夏提;古丽娜;张莉;李月娥;陈亮;陈晓英 刊名:中华行为医学与脑科学杂志 上传者:林琳

【摘要】目的了解乌鲁木齐市突发群体事件后社区居民创伤后应激障碍(post traumatic stress disorder,PTSD)与应付方式的关系。方法2009年9月5日至11月5日对黑甲山后街社区沿街居民进行了调查,对其中中湾街沿街年龄≥15岁全体居民由精神科医生以美国精神障碍诊断与统计手册第四版修订版(DSM-IV—TR)轴I障碍临床定式检查患者版进行了调查,使用DSM.IV对各类精神障碍进行诊断,并以应付方式问卷进行应付方式测查。分析PTSD与应付方式、人口学特征及暴露程度的关系。结果(1)PTSD组与无病组应付方式存在明显差异,PTSD组在退避、幻想、自责、合理化四个因子上得分[分别为(0.60±0.21)分,(0.59±0.21)分,(0.47±0.30)分,(0.56±0.21)分]高于无病组[分别为(0.43±0.25)分,(0.43±0.24)分,(0.24±0.25)分,(0.40±0.23)分](t值分别为8.033,7.346,8.314和7.198,均P〈0.01)。(2)PTSD相关因素logistic逐步回归分析显示年龄大、离婚或丧偶、事发时高暴露和以自责为主要应付方式是PTSD的危险因素。结论使用消极的应付方式是PTSD的危险因素,应激事件发生后,引导相关人员避免使用消极应付方式,多使用积极应付方式,应是心理危机干预的重要内容。

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主堡 医堂皇膻科堂 志年 月第 卷第 期 卫 生 预 防 突发 群 体 事 件 后社 区居 民创 伤 后应 激 障碍 与应 付 方 式 的关 系 徐 向 东 吕淑 云 夏叶玲 贾丽娜 热夏 提 古 丽娜 张莉 李 月娥 陈亮 陈晓英 【摘 要】 目的 了解 乌鲁木 齐市 突发群体事件后社 区居 民创伤后应激 障碍 ( ,)与应付方式的关系 。方法 年 月 至 月 日对黑 甲山后街社 区沿街居 民进行了调 查 ,对其 中中湾街沿街年龄 岁全体居 民由精神科 医生 以美 国精神 障碍诊 断与统计 手册第 四版修订 版 ()轴 障碍临床定式检查患者版进 行 了调查 ,使 用 对各类 精神 障碍 进行诊 断 ,并 以应 付方式问卷进行应付方式测查。分析 与应付方式 、人 口学特 征及暴露程度 的关 系。结果 () 组与无病组应付方式存在明显差异 ,组在退 避 、幻 想、自责 、合 理化 四个 因子上得 分 分 别为 ( )分 ,()分 ,()分 ,()分 高 于无病 组 分 别 为 ()分 , ()分 ,()分 ,()分 (值分 别为 ,,和 ,均 )。()相关因素 逐步 回归分析显示年龄大 、离婚 或丧偶 、事发时高暴露 和以 自责 为主要 应付方式是 的危 险因素 。结论 使 用消极 的应付方 式是 的危 险因素 ,应 激事件 发生 后 ,引导 相关人员避免使用消极应付方式 ,多使用积极应付方式 ,应是心理危 机干预的重要 内容 。 【关键词 】 群体事件 ; 创伤后应激障碍 ; 应付方式 ,,,,,, ,,,,, 【】 () , (), ,, (士,,,)(, ,,)(,,,,)(), , 【】 ; ; 创伤后应激 障碍 ()是灾难后人们最易罹 患 的心理疾 病。应付 方 式是 人 们 为 了应 付 应 激事 件 、 内外 环境 要求及 其 有关 的情 绪 困扰 而 采 取 的方 法 、手 段 或策 略 。 研 究认 为 ,在应 激 事 件 中 ,心 理 应付方式在事件刺激 与心身健康 中起重要 的中介 作 用 ,也是保持身心健康不可忽视的因素。本研究分析 突发群 体伤 害事件 后事发 街 区乌鲁 木齐 市 中湾街沿 街 居 民 与应付方式等影响因素的关系 ,以便今后 向有 关社 区居 民提供更 具针 对性 的心 理卫生 服务 。 对象 与方法 一 、 对 象 现 场调 查于 年 月 日至 月 日完 成 。 : 作者单位 : 乌鲁木齐 ,新疆精神卫生 中心 乌鲁 木齐市 黑 甲山社 区居委 会提供 全 部 中湾街沿 街居 民名 单 ,共 人 ,其 中 岁及 以上 人 ,人 拒 绝调 查 ,人 完 成 了 精 神 障碍 流行 病 学 调 查 ,其 中 人答 完 了应 付方 式 问卷 。调查 期 间连 续 次 找 不 到 的样 本 为脱落 样本 ,脱落 人 ,脱 落率 ,主 要 原 因是 外 出工作 和 学 习 ,少部 分 迁 居 别 处 。其 中男 人 ( ),女 人 ( );平 均 年 龄 岁 (岁 )。汉 族 人 ( ),维 族 人 ( ),回 族 人 ( ),哈 族 人 (),其他民族 人 ()。婚姻状况 :未婚 人 ( ),已 婚 人 ( ),离 婚 人 ( ),丧偶 人 ( );文 化程 度 :小 学 及 以下 人 ( ),中学 人 ( ),大 专 及 以上 人 ( );事 发 时 处 境 :受 伤 者 人 ( ),亲 历者 人 ( ),目击 者 人 中华行 为医学与脑科 学杂志 年 月第 卷第 期 ,,, ( ),未 目击 现场 者 人

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