136例药疹患者临床分析

作者:张珏 ;杨锦仙 ;李林波 刊名:世界最新医学信息文摘(电子版) 上传者:刘先兵

【摘要】目的探讨药物引起药疹的类型、致敏类药物的种类及防治措施。方法对本院2014年1月至2016年10月我科门诊及住院患者中,诊断确切的136例药疹患者采用临床与试验相结合的方法确认其致病药物,在此基础上对其疹型及致病药物种类进行分析。结果以发疹型药物种类常见,其次为固定型药疹、荨麻疹、血管性水肿;而致敏药物中以头孢菌素类及青霉素类最常见,其次为解热镇痛类、中药制剂和中成药类、生物制品类、镇静催眠及抗癫痫类亦较常见。结论对引起药疹的原因分类进行分析。

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世界最新医学信息文摘 2017 年 第 17 卷 第 91 期 157 投稿邮箱:zuixinyixue@126.com ·病例报道· 136 例药疹患者临床分析 张珏,杨锦仙,李林波 (云南省玉溪市江川区人民医院,云南 江川 652600) 0 引言 药物性皮炎又称药疹,药疹是药物通过注射、内服、吸入 等各种途径进入身体后引起的皮肤或粘膜的炎性反应,严重者 可累及机体其他系统。近几年来,随着新药的不断更新,药疹 患者发病率有增加趋势。引起药疹的药物种类很多,为探讨药 物引起药疹的类型及致敏类药物种类,对 136 例药疹的病历资 料进行回顾性分析。 1 资料与方法 病例资料来源于我院 2014 年 1 月至 2016 年 10 月,在我 院门诊及住院的首诊为“药疹”的 136 例患者,分类统计患者 的性别、年龄、既往药物史、致敏药物类型、皮疹类型、治疗 及转归、平均治疗天数等项目。 2 结果 2.1 从性别比例来看。发生药疹的男性为 65 例,占 47.79%; 女性为 71 例,占 52.20%。 2.2 从年龄层次上看。发病年龄 1-79 岁均有,其中 3 岁以下 的 共 16 例, 占 11.76%;4-14 岁 共 28 例, 占 20.58%;15-40 岁共 45 例,占 33.08%;40 岁以上共 47 例,占 34.55%。 2.3 致敏药物种类:引起药物性皮疹的种类繁多,大部分为 单独用药,也有部分为联合用药引起。在此 136 例药疹中, 主要致病药物依次为:抗菌药物类共 76 例,占药疹总人数 55.89%;解热镇痛类共 25 例,占药疹总人数 18.38%;中药制 剂和中成药 18 例,占药疹总人数 13.23%;生物制剂类共 9 例, 占药疹总人数 6.62%;镇静催眠及抗癫痫类药物共 6 例,占药 疹总人数 4.41%,其他药物引起药疹 2 例,占 1.47%。 经统计,引起药疹的抗菌药物依次为为头孢菌素类、青霉 素类、喹诺酮类、大环内脂类等居多,其中头孢菌素类为 32 例, 青霉素类为 26 例,喹诺酮类为 12 例,大环内酯类为 8 例;解 热镇痛类药物中,对乙酰氨基酚 9 例,阿司匹林 8 例,去痛片 8 例;引起药疹的中药制剂和中成药中,莪术油 7 例、炎琥宁 5 例、复方丹参 4 例、血塞通 2 例;引起药疹的生物制剂以人 血白蛋白及人免疫球蛋白注射液居多;镇静催眠及抗癫痫类以 卡马西平片多见;其他类药物如普鲁卡因注射液、胞二磷胆碱 各 1 例。 2.4 药疹类型。经统计显示:136 例药疹患者中,麻疹样型共 48 例,占 35.29%;荨麻疹共 39 例,占 28.68%;固定性药疹 共 19 例,占 13.97%,多形性红斑共 16 例,占 11.76%;紫癜 形药疹共 10 例,占 7.35%;红皮病型及表皮剥脱松解症型共 4 例,占 2.94%。 3 讨论 3.1 药疹与性别、年龄的关系。本组 136 例病例中,从性别比 例来看,男女发病基本相当,从年龄段来看,各年龄段基本相当。 药物性皮疹属于过敏反应,过敏反应与机体的特异性体质有关, 与年龄、肝肾功能基本无关,通常为与正常药理作用完全无关 的一种异常反应。 3.2 药物与患者过敏的关系。在本组 136 例病例中,自述有药 物过敏史的有 24 例,占 17.65%,所占比例较大,以头孢菌素 类及青霉素过敏为多见,共有 10 例,患者自述既往无药物过 敏史的有 72 例占 52.94%,不详的 40 例,占 29.41%。因此, 临床医生在使用

参考文献

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