牙周组织工程人工骨支架材料研究进展

作者:余晓宏;税艳青 刊名:实用口腔医学杂志 上传者:刘文金

【摘要】牙周骨支架材料为应用于牙周植骨术中,促进细胞在缺损部位生长,引导或诱导骨生成,以重建牙周组织的支架材料。目前用于植骨术中的支架材料主要有三大类:人工合成材料,如聚乳酸聚羟基乙酸聚合物、羟基磷灰石、β-磷酸三钙及生物活性玻璃等;天然生物衍生材料,如天然骨、胶原和珊瑚等;复合材料,如胶原纳米羟基磷灰石及胶原凝胶复合煅烧骨等。本文就牙周常用人工骨支架材料的相关研究作一综述。

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· 274· 实用 口腔医学杂志(J Pract Stomato1)2018 Mar,34(2) ; 石\ \ 牙周组织工程人工骨支架材料研 究进展 余晓宏 综述 税艳青 审校 【摘要】 牙周骨支架材料为应用于牙周植骨术中,促进细胞在缺损部位生长,引导或诱导骨生成 ,以重建牙周组织的支架材料。目 前用于植骨术中的支架材料主要有三大类 :人工合成材料 ,如聚乳酸聚羟基乙酸聚合物 、羟基磷灰石 、B一磷酸三钙及生物活性玻璃 等;天然生物衍生材料,如天然骨、胶原和珊瑚等;复合材料,如胶原纳米羟基磷灰石及胶原凝胶复合煅烧骨等。本文就牙周常用人 工骨支架材料的相关研究作一综述。 【关键词】 牙周植骨术;人工骨支架材料 ;牙周组织工程 牙周组织再生治疗是在组织工程学原理之下提出 的 ,它的定义是修复或重建 因炎症导致软硬组织丧失 或损伤的牙周组织 ,使缺损 的牙周组织 的形态结构和 功能得 到恢复。其基本方法是将体外培养 的支架材料 一 种子细胞 一生长因子复合物植入牙周组织缺 陷部位 促进软硬组织 的再生及修复 ,从 而达 到重建牙周支持 组织及牙周组织功能恢复的 目的。支架材料是牙周组 织工程的三要素之一¨ ,同时也是牙周组织工程进展 的重要前提及 目前研究的重点。 牙周植骨术则是 以牙周组织再生治疗为基础发展 起来的 ,它采用骨或骨替代 品等移植材料植入骨缺损 区以促进新骨形成 ,诱导缺损 部位 的骨再生 和新 附着 形成 ,恢复牙槽骨 的解剖形态 ,从而达到牙周组织再生 的 目的。 目前临床用于植骨术 中的支架材料主要有三 大类 :人工合成材料 ,如聚乳酸 、聚羟基乙酸及聚合物 、 羟基磷灰石及生物活性玻璃等 ;天然生物衍生材料 ,如 天然骨 、胶原及珊瑚等 ;复合材料 ,如原纳米 羟基磷灰 石和胶原凝胶复合煅烧骨等 。本文就牙周组织工程人 工骨支架材料的研究进展情况作一综述。 1 人工 骨支 架材 料 1.1 聚乳酸和聚羟基 乙酸 聚乳 酸 (polylactic acid,PLA)和 聚 羟 基 乙 酸 (polyglycolic acid,PGA)具有优 良的生物相容性 、机 械 强度、弹性模量和热成型性,在体内降解为二氧化碳和 水,对机体无毒无害 J,因其降解产物无毒及良好的 生物相 容性 ,已广 泛用 作 牙周 组 织 工 程 支架 材 料 。 Polimeni等 对 21只实验性颅骨缺损成 年雄性 鼠进 行实验研究 ,其 中实验组选用 15只大 鼠接受 PLA膜 作者单位 :650012 昆明 ,云南省第二 人民医院 口腔内科 (余 晓宏);云 南省 昆明医科大学 附属 口腔医院(税 艳青 ) 植入并与对照组未植入 PLA膜的大鼠进行 比较 ,结果 显示 实验组 大 鼠在处死后取 出的 PLA膜上有大量 的 新骨生成 ,同时发现 PLA膜在植入 12个 月 内不会完 全被降解 ,这为组织再生提供了足够 的时间,但是研究 发现 PLA膜在动物体内降解过程会引起异物反应。 对于 PLA、PGA在动物体 内存 在着引起邻近软组织无 菌性炎症的问题有研究认为将 PLA、PGA及其共 聚物 与其他材料相复合 ,形成 复合材料 ,发挥各 自优势 ,取 长补短 ,可 以为此类支架材料在组织工程学 中的应用 提供新的方 向E4]。Chhabra等 将 PLA与 PGA以 5O :50比例 形成 的共 聚 物 (PLGA)单 独或 与 聚糖 乳 酸 910(Polyglactin 910)联合应用于临床实验 ,选择 40名 牙槽骨垂直吸收的牙周病患者在牙周

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