成人淋病合并淋球菌性结膜炎1例

资源类型: 资源大小: 文档分类:医药、卫生 上传者:杨智勇

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【标题】成人淋病合并淋球菌性结膜炎1例

【作者】 王美芳  王莉  李邻峰 

【出版日期】2018-04-01

【摘要】患者男,27岁,尿道口红肿流脓20余天。20余天前(3月27日)发现尿道口红肿流脓,为白黄色液体,开始较稀薄,逐渐浓稠,白天重,晚上轻,伴尿急、尿痛,无发热、无下腹肿痛,当时在奥地利旅游,于当地就诊,给予氧氟沙星500mg/d,患者间断口服4天,症状有所好转,但仍有分泌物。4月7日回国后于我院泌尿科就诊,诊断尿道炎,给予左氧氟沙星200mgbid和泌淋清胶囊3粒tid治疗,症状缓解不明显,并出现眼部不适,眼部分泌物明显增多,为黄色脓性,于4月10日于我院眼科就诊,诊断"结膜炎",未予治疗;同日于同仁医院眼科就诊,分泌物涂片示多量双球菌,多量炎性渗出细胞,中性粒细胞95%,淋巴细胞5%,给予诺氟沙星眼膏治疗,分泌物无明显减少。于4月12日于我科就诊,查体发现患者右眼明显黄脓性分泌物,患者睁眼费力,分泌物涂片示细胞内外可见大量革兰阴性双球菌,诊断为"淋病",并完善淋球菌培养、支原体、衣原体检查,给予头孢曲松1g/d静脉滴注,用药3天后复诊,眼睛及尿道口流脓明显减少,眼部查体示球结膜明显充血,角膜正常;眼部分泌物细菌培养示淋病奈瑟菌,对头孢他啶、交替沙星敏感,尿道分泌物化验示淋球菌培养阳性,衣原体阳性,支原体阴性。加用阿奇霉素500mgqd应用14天;21后天复诊,眼部症状明显好转,视力恢复正常。其出现尿道口流脓后曾与爱人有一次带安全措施的性生活,爱人化验示支原体阴性、衣原体阴性、淋球菌阴性。诊断:淋病、非淋球菌性尿道炎、淋球菌性结膜炎。

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