光固化复合树脂修复在口腔修复中的应用体会

作者:王钊 刊名:世界最新医学信息文摘 上传者:张利明

【摘要】0引言牙齿若出现缺损,不仅影响人体的正常咬合功能,有损美观,还将导致邻牙向缺牙倾斜,缩小缺牙的间隙,食物嵌塞而形成龋齿,严重者可引发胃肠道疾病,极大程度影响患者的生活、工作和学习[1]。树脂修复是指因龋齿、楔状缺损、外伤等造成牙体组织缺损者,使用复合树脂材料进行修补,以恢复其外形和功能。充填后的牙齿逼真,几乎看不出是修补过的。笔者对2010年6月至2011年6月来我科就诊患者125例,进

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0引言牙齿若出现缺损,不仅影响人体的正常咬合功能,有损美观,还将导致邻牙向缺牙倾斜,缩小缺牙的间隙,食物嵌塞而形成龋齿,严重者可引发胃肠道疾病,极大程度影响患者的生活、工作和学习[1]。树脂修复是指因龋齿、楔状缺损、外伤等造成牙体组织缺损者,使用复合树脂材料进行修补,以恢复其外形和功能。充填后的牙齿逼真,几乎看不出是修补过的。笔者对2010年6月至2011年6月来我科就诊患者125例,进行光固化复合树脂是修复牙齿的外形及功能,取得了良好效果。现报告如下:1资料与方法1.1一般资料。选取2010年6月至2011年6月来我科就诊患者125例共168颗牙,其中男47例,女78例,年龄18~56岁。125例患者中,其中符合口腔内科学诊断标准的氟牙症24例。前牙邻面龋患者63例,染色牙、四环素牙、斑釉牙有54例,此外有颌面磨损患者12例,牙缝间隙修补9例,畸形牙患者6例。1.2治疗方法。1.2.1氟斑牙、四环素牙、釉质发育不全的前牙。首先洁治患牙。然后选择精细的尖形金刚沙车针在滴水冷却条件下均匀磨除染色层或疏松釉质层0.3~0.5毫米。再隔湿,擦干牙面,酸蚀,冲洗牙面,吹干。接着涂布粘接剂,气枪吹使之均匀、不厚,粘接剂初步光固化。随后充填树脂,塑形,光固化。最后修整抛光。1.2.2龋损前牙。根据病损部位预备前牙I、III、IV类洞,需预备釉质短斜面。因复合树脂残存单体可刺激牙髓,故中等深度以上窝洞应垫底以隔绝刺激。酸蚀冲洗吹干,涂布粘接剂光照。充填树脂,把聚酯薄膜成行片置于两牙间,楔子加以固定,有助于塑行。最后修整抛光。1.2.3外伤致牙体缺损的前牙。敏感较轻者行脱敏治疗后树脂修复。敏感较重者应待6~8周后有足够修复性牙本质形成时再行树脂修复,此时需用氢氧化钙制剂垫底。若缺损较大,在充填树脂时可选择成品套冠帮助成型。1.2.4上中切牙间隙过大。制备短斜面后,酸蚀间隙两侧牙的相对应邻面和釉质短斜面,冲洗吹干,涂布粘接剂光照后,用树脂来弥补过大的临间隙,借助聚酯薄膜成行片和楔子恢复邻面的形态,不可形成悬突。1.2.5扭转前牙、过小牙。相对于前面4种情况而言需要磨除更多的牙体组织,酸蚀、粘接面积大,可在釉质被磨除的部 位制作数个小倒凹,以增强固位。对于扭转角度过大的前牙,必要时事先作牙髓处理。2结果2.1疗效标准:显效:修复牙体3a内开始松动、脱落、老化变色,无龋齿形成,无继发急慢性牙髓炎;有效:修复牙体3年内部份松动、脱落、缺损;无效:修复牙体1a内出现松动、脱落、继发急慢性牙髓炎。2.2结果。本组125例患者共168颗牙,显效140例,有效22例,无效6例(其中4颗折断及脱落,2颗边缘渗漏)。3结论3.1光固化复合树脂具有逼真的天然牙色,加上品质柔软,易塑形,可以反复雕刻,直至恢复牙齿生理解剖形态,且质优价廉。在治疗中不损伤牙体,并发症少,且易于再修复,患者在无痛苦状态下通过短暂的治疗,效果不仅自然逼真,而且坚固光泽。3.2光固化复合树脂用于前牙美容修复的优点:1微创。牙体缺损几乎不用备牙便具有超强的粘接力。并且符合现代口腔医学的微创理念。在做贴面及牙体缺损的过程中仅仅需要全瓷贴面备牙量的1/2即可。2逼真。因其分层固化,所以拥有天然牙对于光线的反射及折射,做出来的修复真假难辨,肉眼几乎无法察觉。适合前牙美学修复。3即刻。几乎所有龋齿充填项目及小部分牙体缺损都可以随治随走。4高强度。复合树脂无机物填料比例达到80%,表面处理部分具有高折射率的纳米氧化锆,内含有高折射率的新型玻璃填料。所以拥有超高强度。缺点:此种修复方式色泽稳定性、光洁度、硬度、耐磨性、远期保

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