广西壮族类风湿关节炎患者HLA-DR基因表达及其与临床指标的相关性研究

作者:揭旭日;王小超;陆翔;黄丹;吕丽娜;李红文 刊名:中国全科医学 上传者:杨福宇

【摘要】目的了解广西壮族类风湿关节炎(RA)患者HLA-DR基因的表达情况,探讨RA患者HLA-DR基因的表达与抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)的相关性。方法选取2008年1月—2013年2月右江民族医学院附属医院风湿科收治的广西壮族RA患者49例为RA组,另选取同时期本院体检健康的广西壮族成年人54例为对照组,采用序列特异性引物-聚合酶链式反应(SSP-PCR)法检测HLA-DR基因表达,双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测抗CCP抗体,免疫比浊法检测RF、CRP水平。结果 RA组抗CCP抗体阳性率、RF、CRP水平高于对照组(P<0.05)。两组均可检测出DRB1*03、DRB1*04、DRB1*08~DRB1*17、DRB3*01、DRB4*01、DRB5*01亚型;RA组DRB1*10、DRB4*01阳性表达率均高于对照组(P<0.05);两组其余13个亚型阳性表达率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。DRB1*10阳性RA患者与DRB1*10阴性RA患者、DRB3*01阳性RA患者与DRB3*01阴性RA患者、DRB4*01阳性RA患者与DRB4*01阴性RA患者、DRB5*01阳性RA患者与DRB5*01阴性RA患者抗CCP抗体阳性率、RF、CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论广西壮族RA患者HLA-DR基因DRB1*10、DRB4*01亚型可能为易患基因,但DRB1*10、DRB3*01、DRB4*01、DRB5*01的阳性表达均与抗CCP抗体、RF、CRP无相关性。

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HLA-DRGeneExpressionofZhuangEthnicPatientsWithRheumatoidArthritisandItsCorrelationWithClinicalIndicatorsJIEXu-ri,WANGXiao-chao,LUXiang,etal.YoujiangMedicalUniversityforNationalities,Baise533000,China*01negativegroupandbetweenDRB5*01positivegroupandDRB5*01negativegroup.ConclusionDRB1*10andDRB4人类白细胞抗原(HLA)是一个高度多态性的复合体,HLA-DR为经典的类基因,由于其基因高度多态性,多种疾病与HLA-DR有着密切关联。类风湿关节炎(RA)是一种慢性自身免疫性疾病,其发病与免疫紊乱、遗传及环境因素有关。研究表明,HLA-DR基因亚型与RA在不同种族和地域存在程度不一的相关性[1]。本研究对广西壮族RA患者的HLA-DR基因进行检测,了解其基因亚型分布情况,并探讨HLA-DR基因与临床指标的相关性。1资料与方法1.1临床资料选取2008年1月2013年2月右江民族医学院附属医院风湿科收治的广西壮族(三代均为壮族家系并居住在广西,与其他民族无通婚史)RA患者49例为RA组,其中男18例,女31例;年龄15~72岁,平均年龄(47.05.6)岁;病程4~216个月,平均病程45.9个月。无慢性心肺疾病、无肝肾功能损害,无其他自身免疫性疾病及肿瘤病史。9例患者有关节疼痛家族史,既往无特殊病史。RA诊断主要依据1987年美国风湿病学会(ACR)标准[2]。另选取同时期本院体检健康广西壮族(三代均为壮族家系并居住在广西,与其他民族无通婚史,与RA组患者无亲戚关系)成年人54例为对照组,其中男28例,女26例;年龄18~66岁,平均年龄(42.04.5)岁。两组性别及年龄具有均衡性。受试者均知情同意。1.2仪器与试剂ABI9700聚合酶链式反应(PCR)扩增仪由美国PE公司提供,电泳槽由美国TexasBioGene公司提供,凝胶成像系统由北京市亚力恩机电技术研究所提供,IMMAGE全自动蛋白分析仪由美国BECKMAN-Coulter公司提供,电泳仪由美国BIORAD公司提供,宝特ELX-800酶标仪由立陶宛Fermentas公司提供,MorganTMHLA-DR4序列特异性引物(SSP)分型试剂盒由美国TexasBioGene公司提供,EZHighTMDNA提取试剂盒由美国TexasBioGene公司提供,HLA-DR位点试剂盒由德国PROTRANS公司提供,抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体试剂盒由IMTEC公司提供,类风湿因子(RF)试剂盒由北京利德曼生化股份有限公司提供,C反应蛋白(CRP)试剂盒由上海科华生物生化股份有限公司提供,IMMAGE全自动蛋白分析仪由美国BECKMAN-Coulter公司提供。1.3HLA-DR基因检测清晨空腹采集外周血2ml,置欍氥氥氥氥本研究创新点:类风湿关节炎(RA)是一种晚期致残的常见慢性自身免疫性疾病,HLA-DR基因与RA的遗传易患性有关,但不同地域、不同民族易患性不同。中国汉族人群HLA-DR基因DRB1*0405与RA关联性最强。亚洲多个国家RA患者在HLA-DR基因B1*0401、DRB1*0410、DRB1*0101和DRB1*1001与健康者比较有较高的易患性。HLA-DR不仅与RA易患性有关,在预后判断和病情评估方面亦

参考文献

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