肿瘤免疫治疗研究进展

作者:韩策;尤向辉;聂娜;宋扬 刊名:陕西医学杂志 上传者:梅祖钧

【摘要】肿瘤免疫治疗是在肿瘤免疫学基础之上发展起来的一种新的治疗方法,其特征是利用生物学手段,通过调节机体的免疫防御机制来发挥抗肿瘤效应。其中,肿瘤免疫相关单克隆抗体和肿瘤疫苗的成功应用标志着肿瘤治疗新时代的开启。随着免疫治疗新靶点和免疫激活新途径的发现,肿瘤免疫治疗取得了重大进展。文中对肿瘤免疫治疗的方法及临床应用情况做一综述。

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5O2 陕西医学杂志 2015年 4月第 44卷第 4期 · 综 述 · 肿瘤免疫治疗研究进展 第 四军 医大 学唐 都 医院 肿瘤科 (西安 710038) 韩 策△ 尤 向辉 聂 娜 综述 宋 扬▲ 审校 摘 要 肿瘤 免疫 治 疗是在 肿 瘤免 疫 学 基础 之 上 发 展起 来的 一 种新 的治 疗 方 法 ,其特 征 是 利 用 生物 学手段 ,通过 调 节机体 的 免疫 防御 机制 来发 挥抗 肿瘤 效应 。其 中 ,肿 瘤免 疫 相 关单 克 隆抗 体 和 肿 瘤疫 苗的 成功 应 用标 志着肿 瘤 治疗新 时代 的 开启 。随 着免 疫 治疗新靶 点和 免 疫激 活 新 途径 的 发 现 ,肿 瘤免 疫 治疗取得 了重 大进展 。文 中对 肿瘤 免 疫治 疗的 方 法及 临床 应 用情 况做 一综 述 。 主题词 肿瘤 免疫 疗 法 综述 文献 专题 【中 图分类 号】 R730.5 【文献标 识 码】 A 肿瘤治疗是一个不断 演变 发展的领域 ,现今 主流的免疫 治 疗 方法相较其它传统治疗方法优 势显著 。多 项研究业 已证实 , 肿瘤的发生 发展 及预 后 与机 体 的免 疫功 能 状 态密 切相 关_1]。 近年来 ,随着对 机体特异 性抗 肿瘤 免疫 、肿 瘤免疫 逃逸 机制 及 免 疫治疗新靶点 的深人 了解和认识 ,细胞 免疫治疗 已逐渐成 为 肿瘤综合治疗的重要手段 ,并显示 出 良好 的应用 前景 。本文 就 现 今主流的免疫治疗方法综述 如下 。 1 肿瘤 免疫治 疗方法 肿瘤免疫治疗 主要分 为主动和 被 动两种方式 。主动免疫 治疗 是利 用患 者 自身肿瘤 抗原 激活 针 对肿瘤 的直接 免疫 效应 ,被动 免疫 治 疗 主要 激 活非 特异 性 免 疫 ,包括生 物活性因子 、单克 隆抗体 等。 1.1 肿瘤疫苗 是以 自体或异体 肿瘤细胞 、病 毒 、细菌等 经过特殊处理 (如放射 、加 热 、冻融 或抗 癌药物 处理 、体 外培 养 增 殖)后使 其失去毒性 ,同时又保持 其免疫原性 ,刺 激机体产 生 相应的效应细胞或抗 体 杀灭肿 瘤 细胞 。近 年来 ,细胞 疫苗 (肿 瘤 全细胞或细胞裂解 物、树 突状 细胞 疫苗 等)、分 子疫 苗 (肿 瘤 抗 原多肽 、DNA 疫苗等 )、载体疫苗 (编码肿 瘤抗原 的重组病 毒 载体等)、单抗疫苗 、抗独特性抗体疫苗 、基 因修饰疫苗 、纳米 疫 苗等已得到广泛 的研究 和应 用 ]。不 同种类 的肿 瘤疫 苗可 作 用 于肿瘤细胞蛋 白、多肽、DNA等 不同的靶点 。以树 突状细 胞 (Dc)为基础的肿瘤疫苗显示 出了良好 的应 用前景 l3]。研究 发 现肿瘤抗原致敏 DC再 回输入 机 体 内能刺 激宿 主免 疫 系统 产 生 特异 性的抗肿瘤免疫应答 ,因此 负载肿 瘤抗原 的 DC疫苗 被 认 为是最具潜力 的肿 瘤 免疫 治疗 方法 ]。Meta分析 显示 ,接 受 DC疫苗治疗 的前列腺 癌 和 肾细胞 癌患 者 的临床 获益 率 分 别为 54 和 48 。目前 ,用肿瘤抗 原致敏的 DC疫苗免疫治 疗 已广泛应用 于 B细胞 淋 巴瘤 、前 列腺癌 、多 发性 骨髓瘤 等恶 性 肿瘤的治疗[5]。 1.2 单克隆抗体 治疗 是将特异性 的抗体“携运 ”至肿瘤 细胞局部 ,通过激发特异性 的免疫应 答来杀伤 肿瘤细胞 。单克 隆抗体可 以诱导抗体 依赖的细胞毒性杀 伤作用 、抗 体依赖 的细 胞吞噬作用 以及补 体依 赖的 细胞毒 性

参考文献

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