王淑玲从肾治疗疑难杂症经验举隅

作者:高慧 刊名:现代中西医结合杂志 上传者:邹建光

【摘要】王淑玲主任医师为全国第四、五批名老中医学术继承工作指导老师,勤于临床,苦研经典,博采众方,学验俱丰,已从事临床、教学工作50余载。笔者有幸成为其经验继承人,师从于王老师,承老师全心教诲,受益匪浅。《景岳全书》中即提出"五脏之伤,穷必及肾"的理论,任何脏腑的阴虚或阳虚日久均会累及肾之阴阳。肾为先天之本,其精气是机体生命之源,肾阴及肾阳为各脏腑阴阳的根本,基于此,王淑玲老师重视人体的先天之气,擅用补肾法以"治病求本"治疗各种疑

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现 代 中西 医结 合 杂 志 Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 2015 Jun,24(18) ·2019· 王淑玲从 肾治疗疑难杂症经验举隅 高 慧 (河北医科大学附属石家庄市中医院,河北 石家庄 050051) [关键词 ] 肾;疑难 杂症 ;中医 doi:10.3969/j.issn.1008—8849.2015.18.032 [中图分 类号] R249 [文献标识码 ] B [文章编号 ] 1008—8849(2015)18—2019—03 王淑玲主任 医师为全 国第 四、五批 名老 中医学术 继承工 作指导老师 ,勤于临床 ,苦研 经典 ,博采 众方 ,学验 俱丰 ,已从 事临床 、教学工作 5O余 载 。笔者 有幸 成为其 经验 继承 人 ,师 从于王老师 ,承老 师全 心教诲 ,受益 匪浅 。《景 岳全 书》中即 提 出“五脏之伤 ,穷 必及 肾”的理论 ,任 何脏 腑 的阴虚 或 阳虚 日久均会 累及 肾之阴 阳。肾为先 天之本 ,其 精气是 机体 生命 之源 ,肾阴及 肾阳为各 脏腑 阴阳 的根 本 ,基于此 ,王 淑玲 老师 重视人体 的先天之气 ,擅用 补肾法 以“治病求 本”治疗各 种疑 难杂症 ,现将老师 的经 验总结如下。 1 冠 心 病 冠 心病为现代社会 的常见病 及多发 病 ,属于祖 国 医学 中 的“胸痹心 痛 ”范 畴 。心与 肾 在生 理 上、病 理上 均 有 密切 关 系。心在 五行 为火 ,肾为 水 ,心 火位 于上 焦 ,肾水 位 于下 焦。 心火不亢有 赖于肾水上济 ,肾水不寒有赖于心火下降 ,此 即为 阴阳协调 ,水火 相济 ,心 肾互交 。正如 《素 问 ·六 微 旨大 论》 日 :“君 火之下 ,阴精 承之 ”,“相 火之 下 ,水 气 承 之”,说 明心 若发挥 正常功能必需有 肾阴的上乘滋 助。冠心病患者多见于 中老年人 ,肾阴多亏损 ,心 肾不 能相交 ,故致心火 独亢 ,营 阴暗 耗 ,血流滞 涩,心脉不通 ,胸 阳失展 而发 为胸痹 ;肾阳虚衰 ,则 心脾 失于温煦 、痰瘀 互阻 、胸 阳不 振亦 发为胸痹 。并且冠状动 脉粥样硬化 即为 “膏证 ”。膏脂 学说在 《黄帝 内经》中即被 提 出 ,是 中医认 识脂 质代谢 紊乱 的理论依 据 。膏脂 即为 津液 之 稠浊者 ,化生 入血则为痰浊之邪 。而随着年龄增 长 ,肾虚命 门 火衰 ,脾 脏失于温煦 ,运 化不 利 ,则 脂质 聚积则 发为 动脉粥样 硬化 ,即形 成冠心病心绞 痛。 由此 可见 冠心病 与肾 的关 系极 为密切 ,因此 ,也可 以从 补 肾人手来 预防 肾虚 ,从 而预 防冠 心 病的发生⋯ 。《灵枢 ·终 始》亦 云 :“病在 上者 ,下 取之 ;病 在 下者 ,高取之⋯⋯”故王 老师 治疗冠 心病 重视补 肾法 ,即治上 者必求其下 ,治下者必顾 及于 上 ,滋 ’肾阴以养心 阴 ,补 。肾阳以 温 心 阳 。 例 1:男 ,66岁 ,2012年 11月 3日初诊 。主因阵发性胸闷 气短 2年 ,加 重伴 周身水 肿 1个 月就诊 。患者 于 2年 前无 明 显诱 因出现胸 闷气 短症状 ,以活动后尤 甚 ,未 系统 诊治 ,仅 间 断 口服复方丹 参滴 丸 ,症状 时轻 时重 。1个 月前 因劳 累 以上 症状 明显加重 ,稍活动 即感胸 闷喘息气 短 ,且伴有双 下肢 重度 水肿及夜 间喜 高枕卧

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