老年患者全麻手术后下呼吸道感染的危险因素与病原学分析

中华医院感染学杂志 2015年第 25卷第 12期 Chin J Nosocomiol Vo1．25 No．12 2015 doi：10．11816／en．ni．2015—150839 老年患者全麻手术后下呼吸道感染 危险因素与病原学分析 · 论 著 · 的 许 宏辉 ，徐宏 明 ，黄 红辉 (1．临安市人 民医院麻 醉科 ，浙江 临安 311300；2．台州市第一人 民医院麻醉科 ，浙 江 台州 318020) 摘要 ：目的 探讨老年患者上腹部全麻术后 发生下呼吸道感 染的危 险 因素 及其病 原学 特点 ，为采取 相关 预防措 施 以及选用敏感抗菌药 物治疗 下呼吸道感染提供依据 。方法 回顾性 分析 2011年 8月一2014年 9月 350例行 上腹部全麻术 的患 者临床资料 ，对发生下 呼吸道感染患者进行干预治疗 ，分析发生下 呼吸道感 染的相关因素及病 原学特点 ，并进行多因素 logistic回归分析。结果 350例老年患者发生下呼吸道感染 5O例，感染率为14．28 ； 共分离 出病原菌 59株 ，以革兰阴性菌为主 占 77．97 ，并有 17株为 多药 耐药菌 ；吸 烟史 、合并 基础疾 病 、肿瘤 、人 住 ICU、手术部位 、手术时间 、麻 醉持续时间 、插 管途 径以及术后拔 管时 间与患者下 呼吸道感 染的发 生明显 相关 ， 差异有统计 学意义(P<0．05)；合并基础疾病 、入 住 ICU、麻 醉持续时间长 、插管途径 以及术后 拔管 时间是患者 发 生下 呼吸道感 染的独立危险 因素 (P<O．05)。结论 老年 患者经 上腹部 全麻术 后 ，多种危 险 因素均加 大下呼 吸 道感染 风险 ，临床上应加强 对该 危险因素的控制 ，以降低患者发生下 呼吸道感染 的风险 。 关键 词 ：上腹部全麻术 ；下呼 吸道感染 ；危险 因素 ；病原学 ；特 点 中图分类号 ：R563．1 文 献标 识码 ：A 文章编 号 ：1005—4529(2015)12—2796—03 Risk factors for postoperative lower respiratory tract infections in elderly patients undergoing surgeries under general anesthesia and etiological analysis xu H ong—hui ，XU Hong—m ing，H UANG H ong—hui (*Lin an People S Hospital，Lin an， ejiang 311300，China) Abstract：OBJECTIVE To explore the risk factors for the postoperative lower respiratory tract infections in the elderly patients undergoing upper abdominal surgeries under general anesthesia and analyze the etiological characteristics SO as to take the targeted prevention m easures and choose appropriate antibiotics for treatment of the lower respiratory tract infections．METHODS