赵国荣教授治疗血小板减少性紫癜经验

作者:李雄安;赵国荣;毛娅男;连俊凯;陈研焰 刊名:湖南中医药大学学报 上传者:陆平

【摘要】特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenia purpura,ITP)系血小板免疫性破坏,导致外周血中血小板减少的出血性疾病,西医目前缺乏特殊有效的治疗药物。临床分为急性型和慢性型两类。急性型多见于儿童,慢性型多见于成人,以女性多见。依据其临床症状的表现不同大致可归为中医的"血证"、"斑疹"、"溺血"、"齿衄"等范畴。一般认为本病的病机是先天禀赋不足、外感、劳倦、瘀热、毒邪相

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2015年 5月第 35卷第 5期 May 2015 Vo1.35 No.5 湖 南 中 医 药 大 学 学 报 Journal of Hunan Univ.of CM 45 赵国荣教授治疗血小板减少性紫癜经验 李雄安 ,赵国荣 ,毛娅 男,连俊凯 ,陈研焰 (湖南 中医药大学 ,湖南 长沙 410208) [关键 词]血小板减少性紫癜 ;凉血止血 ;健脾 益气;赵国荣 [中图分类号]R25 [文献标识码]B [文章编号 ]doi:10.3969~.issn.1674-070X.2015.05.015 Experiences from Professor Guorong Zhao in Treatment of Thrombocytopenia Purpura Xio,zg-4 n Li,Guo-Rong Zhao ,Ya-Nan Mao,Jtm-Kai Lian,Yah-Yah Chen rH“ 帆 University of Chinese Medicine.Changsh~ Hunan 410208,China) [Keywords] thr0mbocytopenia purpura;removing heat to cool blood to stop bleeding;nourishing spleen replenishing qi and blood;Guorong Zhao 特发 性血小 板减 少性 紫癜 (idiopathic thrombo— cvtopenia purpura,ITP)系血小 板免疫 性破坏 ,导致外 周血 中血小板减少的出血性疾病 ,西医 目前缺乏特 殊有效 的治疗药物 。临床分 为急性 型和慢性 型两类 。 急性 型 多见于 儿童 ,慢性 型多见 于成 人 ,以女 性多 见 依据其临床症状的表现不同大致可归为中医的 “血证”、“斑疹”、“溺血”、“齿衄”等范畴。一般认为本 病的病机是先天禀赋不足 、外感 、劳倦 、瘀热 、毒邪相 互 夹 杂 .导 致 营 阴受灼 ,迫血 妄 行或 气 不摄 血 ,血溢 脉外等症 。病位因临床症状表现不同而稍有差异。赵 国荣教授从医 3O余载 ,用中医药尤其是经方治疗肝 病 、血液系统疾病 、肿瘤等内科杂病疗效显著。对于 ITP.赵教授从标本从治入手 ,急性期多以清热凉血 止 血为法 ,中后期 以健脾 益气养 血为主进 行治疗 。笔 者 有幸待诊 赵师 门下 ,兹 录验案 两则介绍 如下 。 1验案举 隅 验案 1 陈某 ,女 ,26岁 。初诊 :2012年 11月 16 日。诉 1年 前开 始 出现 不 明原 因 的紫癜 ,磕 碰 即 大片青紫 ,月经量多 ,持续时间长 ,检查发现血小板 低 下 ,遂人 某 三 甲医院治 疗 ,诊断 为 ITP。予 以激素 、 重组人血小板生成素 、咖啡酸片等药物治疗 ,疗效 欠 佳 。经 人 介 绍前 来 赵教 授 门诊 就 诊 。刻诊 :患者 “满月脸 ”,双下肢及腹部可见片状紫癜 ,纳寐可 ,小 便浓茶样颜色。舌质偏淡苔薄黄 ,脉弦细数。实验室 检查 :血 常 规 :WBC 16.60x109/L,PLT 28x109/L。尿 常规 :潜血 f+++1。诊 断 :血小 板减 少性 紫癜 。辨证 : 热毒炽盛 ,血热妄行证。治法 :清气凉营 、凉血止血。 拟方化斑汤合二至丸加减 :石膏 3O g,知母 10 g,玄 参 15 g,水 牛 角 15 g,甘 草 5 g,茜 草 15 g,紫 草 15 g,生 地 黄 15 g,牡 丹 皮

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