手外伤患者创伤后应激反应与社会支持、应对方式的相关性研究

作者:侯金梅 刊名:世界最新医学信息文摘(电子版) 上传者:王大伟

【摘要】随着工业机械化程度的不断提高,手外伤的发生率也日益增多。手外伤发生迅速,使人在毫无思想准备的情况下,被迫进入这种应激状态,当反应过于强烈时,甚至导致创伤后应激障碍的发生,严重影响患者伤后的康复和生活质量。

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1对象与方法1.1对象。选择2010年4月至2010年12月在石河子大学医学院第一附属医院骨二科接受治疗的170名手外伤患者作为调查对象。1.2方法。1.2.1调查内容。1一般资料。收集患者的一般资料,包括性别、年龄、婚姻状况、教育程度、家庭人均收入、受伤原因、受伤情况等。2事件影响量表-修订版(impactofeventscale-revised,IES-R)[1]共22个条目,按0,1,2,3,4五级评分,0为从来没有,4为常常出现。其中1,2,3,6,9,14,16,20条目评定闯入症状;5,7,8,11,12,13,17,22条目评定回避症状;4,10,15,18,19,21条目评定高警觉症状,分数越高,症状越严重。将IES得分20分者判定为阳性,即有PTSD(创伤后应激障碍)症状者,得分20分者判定称为阴性。3社会支持评定量表,选用量表为肖水源编制,该量表共10个条目,包括客观支持、主观支持和对支持的利用度3个方面,总分为10个条目累计分之和。4应对方式问卷,选用肖计划编制的应对方式问卷,该问卷共有62个条目,包括解决问题、合理化、求助、自责、幻想、退避6个分量表,问卷属自陈式量表。2结果2.1有无创伤后应激障碍症状的的手外伤患者社会支持、应对方式比较。2.2手外伤患者创伤后应激反应与社会支持、应对方式的相关性。3讨论3.1手外伤患者的创伤后应激反应。创伤后应激反应是个体经受严重的生活意外事件后产生的较为广泛且影响持久的心理创伤和应激反应。手是人们劳动与日常生活不可缺少的器官,手部损伤后可致一种严重创伤,虽然很少造成生命危险,但由于担心残废和外观欠美等因素,手外伤患者大多存在不同程度心理问题[2-3]。3.2手外伤患者的创伤后应激反应与社会支持、应对方式的关系。本组手外伤患者创伤后应激障碍症状与社会支持总分、客观支持、主观支持、对支持的利用度呈负相关,说明社会支持越高,患者的创伤后应激障碍症状越轻轻,提示医护人员重视社会支持在手外伤患者治疗、康复方面的重要作用。“自责”、“退避”是消极的应对方式,“解决问题”、“求助”是一种成熟的积极应对方式。本组有创伤后应激障碍症状的患者采取积极的应对方式,可能与本组患者年龄年轻(49岁)有关,但IES-R总分、闯入、回避、高警觉因子得分与求助呈负相关,与自责、幻想、退避、合理化呈正相关,说明越积极应对,创伤后应激反应评分越低;越消极应对,创伤后应激反应评分越高;因此在护理手外伤患者的过程中应知道患者积极的面对,避免采用消极的应对方式,从而减少创伤后应激障碍症状的发生,促进病情的康复。同时细致地与患者沟通,做好健康宣教工作,给与充分的心理支持,指导患者减轻患者的心理压力,促进病情恢复和治疗的顺利进行,帮助患者尽可能恢复生活能力和劳动能力,重返社会。手外伤患者创伤后应激反应与社会支持、应对方式的相关性研究@侯金梅$新疆石河子大学第一附属医院骨二科!新疆石河子832008随着工业机械化程度的不断提高,手外伤的发生率也日益增多。手外伤发生迅速,使人在毫无思想准备的情况下,被迫进入这种应激状态,当反应过于强烈时,甚至导致创伤后应激障碍的发生,严重影响患者伤后的康复和生活质量。创伤;;应激反应;;研究[1]郭素然,辛自强,耿柳娜.事件影响量表修订版的信度和效度分析[J].中国临床心理学杂志,2007,15(1):15-17. [2]王利,朱小弟,李文庆.手外伤流行病学描述性研究[J].中华创伤骨外科杂志,2003,5(4):344. [3]MickaelsAJ,MickaelsCE,SmithJS,ela1.O

参考文献

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