焦虑及抑郁自评量表的临床效度

作者:段泉泉;胜利 刊名:中国心理卫生杂志 上传者:汤雪

【摘要】目的:了解焦虑自评量表(SAS)和自评抑郁量表(SDS)对非精神病性障碍的门诊患者与无精神障碍的陪伴者的区分效度,以及自评量表等级与医生采用常用工具得出症状严重程度的一致性。方法:在精神科门诊收集非精神病性障碍的初诊患者67例(病例组,其中神经症组42例,抑郁组25例),陪伴患者就诊的无精神障碍亲属29例(对照组),诊断由精神科医生按国际疾病和相关健康问题分类第10版(ICD-10)标准做出。对照组按照简明国际神经精神访谈(M.I.N.I.)结果除外存在精神障碍。然后请患者及对照组家属独立填写SAS和SDS,并由另一位精神科医生采用汉密顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)评定患者的症状程度。结果:病例组SAS及SDS得分均高于对照组[(41.5±9.0)vs.(33.6±6.7);(46.5±10.3)vs.(35.9±9.7);均P<0.001]。SAS与SDS的ROC工作曲线下面积均<0.7;采用40分为划界值,敏感度和特异度均不理想(如SAS敏感度仅为57%;SDS特异度只有36%)。若抽取其中更敏感的8个条目,可以使ROC工作曲线下面积达到0.8以上。无论是神经症组还是抑郁组,SAS等级与医生用HAM A得出的严重程度、SDS等级与用HAM D得出的症状程度,一致性不高,Kappa均为0.3左右。结论:采用SAS和SDS区分非精神病性障碍就诊者和一般陪诊家属效度不好,若用于筛查目的,可以从中抽取敏感性更强的条目组合为更简便的工具。自评量表得出的程度不能直接等同于医生评定的临床症状严重程度,若用于标定临床症状程度,需要调整界值。

全文阅读

676 Chinese Mental Health Journal , Vol 26,No.9,2012 · 临床精神病学 · 焦虑及抑郁 自评量表 的临床效度 段泉泉 (北京大 学精 神 卫 生研 究所 ,卫生 部 精 神卫 生重 点 实验 室 bjmu.edu.cn) 胜 利 (北 京 大学 ),北 京 100191 通信 作 者 :胜利 shengli@ 【摘 要】目的:了解焦虑自评量表 (SAS)和 自评抑郁量表 (SDS)对非精神病性障碍的门诊患者与 无精神障碍的陪伴者的区分效度,以及 自评量表等级与医生采用常用工具得出症状严重程度的一致性。方 法:在精神科门诊收集非精神病性障碍的初诊患者 67例 (病例组,其中神经症组42例,抑郁组 25例), 陪伴患者就诊的无精神障碍亲属 29例 (对照组),诊断由精神科医生按国际疾病和相关健康问题分类第 10 版 (ICD一10)标准做出。对照组按照简明国际神经精神访谈 (M.I.N.I.)结果除外存在精神障碍。然后 请患者及对照组家属独立填写 SAS和 SDS,并由另一位精神科医生采用汉密顿焦虑量表 (HAMA)和抑郁 量表 (HAMD)评定患者的症状程度。结果:病例组 SAS及 SDS得分均高于对照组 [(41.5±9.0)VS. (33.6±6.7);(46.5±10.3)VS.(35.9±9.7);均 P<0.001]。SAS与 SDS的 ROC工作曲线下面积均 < 0.7;采用 40分为划界值 ,敏感度和特异度均不理想 (如 SAS敏感度仅为57%;SDS特异度只有 36%)。 若抽取其中更敏感的8个条目,可以使 ROC工作曲线下面积达到 0.8以上。无论是神经症组还是抑郁组, SAS等级与医生用 HAMA得出的严重程度 、SDS等级与用 HAMD得出的症状程度,一致性不高,Kappa 均为0.3左右。结论:采用 SAS和 SDS区分非精神病性障碍就诊者和一般陪诊家属效度不好,若用于筛查 目的,可以从中抽取敏感性更强的条目组合为更简便的工具。自评量表得出的程度不能直接等同于医生评 定的临床症状严重程度,若用于标定临床症状程度,需要调整界值。 【关键词】 焦虑;抑郁 ;自评量表 ;区分效度;临床严重程度;一致性 中图分 类号 :R749.72 文献标识 码 :A 文章编号 :1000—6729 (2012)009—0676—04 doi:10.3969/j.issn.1000—6729.2012.09.007 (中国心理卫生杂志 ,2012,26 (9):676—679.) Dierential validity of SAS and SDS am ong psychiatric non-psychotic outpatients and their partners DUAN Quan—Quan.SHENG Li Pe~ng University Institute of Mental Health,Key Laboratory of Ministry of Health(Peking University),Beijing 100191,China Corresponding author:SHENG Li,shengli@bjmu.edu.cn 【Abstract】Objective:To find out if the Self-rating Anxiety Scale(SAS)and Self-rating Depression Scale (SDS)have different

参考文献

引证文献

问答

我要提问