凝血功能指标与患者肝病情况相关性研究

作者:漆小阳 刊名:医学检验与临床 上传者:于春秀

【摘要】目的:研究肝病进展情况与凝血功能指标的相关性。方法:选择2011年6月至2013年4月我院收治的肝硬化,肝衰竭及慢性乙型肝炎患者及健康人,根据病情分为衰竭组,肝硬化组,慢性乙型肝炎组及对照组,均晨起空腹采集静脉血并检测凝血酶原时间,活化部分凝血活酶时间及凝血因子活性等。结果:四组研究对象PT, APTT,TT及Fig等凝血指标随患者肝病进展而升高,而FⅠ:C,FⅡ:C,FⅤ:C,FⅦ:C及FⅨ:C等凝血因子活性随患者肝病进展而降低,且差异具有统计学意义(P<0.001)。结论:各凝血指标及凝血因子活性与患者肝病进展有关,可作为早期监测肝病进展的有效指标。

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,,, 医学检 验与 临床 年 第 卷 第 期 。。。。。 。。。。。 。。。。。 。。。。。 。。。。 。。。。。 。。。。。 。。。。。 。。。。。 。。。。。 。‘。。。 一。 。 : 凝血功能指标 与患者肝病情况相关性研究 漆 小 阳 (湖南永 州市 芝 山医 院检验 科 ,湖南 永州 ) 摘要 】目的 :研 究肝 病 进展 情 况 与凝 血 功 能指 标 的相 关性 。方法 :选择 年 月至 年 月我 院收 治 的 肝 硬 化 ,肝 衰竭 及慢 性 乙型肝 炎 患者 及 健 康人 ,根 据 病 情 分 为 衰竭 组 ,肝 硬 化 组 ,慢 性 乙型 肝 炎 组及 对照 组 ,均 晨 起 空腹 采 集静 脉 血 并 检 测凝 血 酶 原 时 间 ,活化 部 分 凝 血 活 酶 时 间及 凝 血 因子 活性 等 。结果 :四 组研 究 对 象 , 。及 等凝血指标随患者肝病进展 而升高,而 :, :, :, :及 :等凝 血因子活性随患者肝病进展 而降低 ,且差异具有统计 学意义 ( 结论 :各凝血指标及凝血因子活性 与患 者肝 病进 展 有 关 ,可作 为早 期 监 测肝 病进 展 的 有效 指标 。 【关键词 肝 病情 况 凝血 功 能 相 关性 (,,,) : : , , :, , ,( ): ;; 肝脏为凝 血因子合成 主要场所 ,故肝脏在人体 内 止凝 血过程 中起重要作 用。当人体肝 脏发生疾 病时 , 可导致凝 血因子合成减少】,抗凝 物质合成增加 ,最 终导致凝血机制发生异常 。临床上常见并发症为出血 , 这也是肝病患者主要死亡原因之一。若患者病情较轻 , 则无临床出血症状 ,仅有实验室指标异常 本文选 择 肝硬化 ,肝 衰竭及慢性 乙型肝炎三种不 同类型肝病 患者作 为研究对象 ,检测其与正常人群多种凝血功能 指标 ,目的是研究肝病进展情况与凝血功能指标 的相 关性 分为肝衰竭组 ,肝硬化组及慢性 乙型肝 炎组 ,另取 同 期在我 院体检 的健康人作 为对照组 。四组研究对象在 性别 ,年龄及体质等方面均无统计学差异 ( ), 具有可 比性 ,见表 。 表 四组一般资料 比较 临床 资 料 一般 资料 选择 年 月 至 年 月我 院收治 的肝硬 化 ,肝 衰竭及慢 性 乙型肝炎患者 共 例 ,均经实 验 室和超声诊断确诊 ,肝衰竭诊断根据 《肝 衰竭诊疗 指 南 》,慢性 乙肝及肝硬化诊断根据 《病毒性肝炎防治方 案 》(排 除有 凝血功能障碍 ,肝细胞癌 ,细菌 感染及 已使用干扰凝血药物患者 。根据患者肝病进展 , 检 测 方法 所有患者 均晨 起空腹采 集静脉血 ,并 与抗 凝 剂枸橼酸钠混合 。于采 血 小时后离心 并冻存。 凝血酶原时间 (),活化部分凝血活酶时间 (), 凝血酶时间 ()及纤维蛋 白原 ()检测采用凝 固 法检测 ,仪器为 一型血液凝 固分析仪 (美 国 公 司 )。采用一 期凝 固法 检测各类 凝血因子凝血活性 ,包括 :, :,:, :等 。 医学检 验 与临床 年 第 卷 第 期 ,,, 统计学分析 采用 进行 数据 统计 与分 析 ,数 据用 表示 ,计量资料采用 检验 , 表示差异具 有统计 学意义 。 结 果 四 组 研 究 对 象 各 凝 血 指 标 情 况 见 表 。, ,

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