哺乳动物雷帕霉素靶蛋白表达与早期非小细胞肺癌预后的关系

作者:蔡文科;石云;赵青 刊名:中华肿瘤杂志 上传者:代静亚

【摘要】目的 探讨哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)表达与早期非小细胞肺癌(NSCLC)预后的关系.方法 2002年1月至2006年12月行根治性手术切除的138例NSCLC患者,其中男性83例,女性55例,平均年龄65.8岁.分析患者年龄、性别、肿瘤分型、病理分级、病理分期和mTOR表达情况与预后的关系.结果 138例NSCLC患者的5年生存率为44.8%.免疫组化染色结果显示,mTOR阳性101例,mTOR阴性37例.mTOR阳性和mTOR阴性患者的5年生存率分别为32.7%和56.4%,差异有统计学意义(P =0.019).单因素分析显示,病理分期、mTOR表达情况和N1淋巴结侵犯情况与预后有关(均P <0.05).多因素分析显示,病理分期、mTOR表达情况和N1淋巴结侵犯情况是早期NSCLC患者的独立预后因素(均P<0.05).结论 mTOR过表达提示NSCLC预后不良,是早期NSCLC的独立预后因素.

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年 月第 卷 第 期 ,,, 临 床 研 究 动 物雷 帕霉 素 靶 蛋 白表 达 与 早期 非 小 细 胞肺 癌 预后 的关 系 蔡 文科 石云 赵青 【摘要 】 目的 探讨 哺乳动物雷帕霉素靶蛋 白()表达与早期非小 细胞肺癌 ()预后 的关系 。方法 年 月至 年 月行 根治性 手术 切除 的 例 患者 ,其 中男性 例 ,女性 例 ,平均年龄 岁 。分析患者年龄 、性别 、肿瘤分型 、病理 分级 、病理分期和 表达 情况与预后 的关系 。结果 例 患者 的 年生 存率 为 。免 疫组 化染 色结果 显 示 , 阳性 例 ,阴性 例。阳性和 阴性 患者 的 年生存 率分别 为 和 ,差异有统计学意义 ()。单因素分 析显示 ,病理 分期 、表达情 况和 淋 巴结 侵犯情况 与预后有关 (均 )。多 因素分析 显示 ,病理分期 、表达情 况和 淋 巴结侵犯 情况是早期 患者的独立预后因素 (均 )。结论 过表达提示 预后 不 良, 是早期 的独立预后因素。 【主题词 】 肺肿瘤 ; 哺乳动物雷帕霉素靶蛋 白; 预后 ; 因素分析 ,统计学 ,,, ,, : : 【】 ,,),, ,, (), , ( ) , () , 【】 ; ; ; , 肺 癌是 全球 范 围 内最 常见 的致 死 性 肿瘤 ,其 中 约 为非小细胞肺癌 (, ),且大部分患者就诊 时已属晚期 ,多有邻近 或远隔脏器 的转移 ,即使对 于早期 ,仍有 相 当一 部分 患者 在 根 治性 手 术 后 出现 复发 。 因此 , : 作者单位 :成 都军 区昆明总 医院心胸外科 通信作者 :蔡文科 ,: 更深 入 地研究 肺癌 的分 子生 物机 制对 于改进 肺癌 的 治 疗 方 法 是 十 分 关 键 的 ,表 皮 生 长 因 子 受 体 (,)抑 制 剂 在 肺 癌 治 疗 中所 起 到 的 良好 效 果 更 印 证 了这 一 观 点 。 哺乳动物雷帕霉素靶蛋 白( ,)处 于 细胞 生 长 繁 殖 、细 胞 周 期 调 控 、生 物合 成 、细 胞 迁 移 等 信 号 通 路 调 控 的 中心 位 置 ,在 肿瘤 的发 生 、发 展 ,特 别 是 在 治疗 和预 后 中具 年 月第 卷第 期 ,,, 表例 患者预后影响因素的多因素分析 预后 不 良,是 早期 的独立预 后 因素 。 参 考 文 献 注::非小细胞肺癌 ;:哺乳动物雷帕霉素靶蛋 白 较好 。但 更 多 的研 究 显 示 ,过 表达 提 示 预 后不 良引。这也 使得 成 为很 有 前 景 的肿瘤 治疗 靶点 。最 初 的研 究 预 测 ,抑 制 剂 对 于 治 疗 由于遗传变异致使 信 号通路过度激 活而 引起 的肿 瘤有 效 ,这 些变 异可 能是 人第 号 染色 体 缺 失 的 磷 酸 酶 及 张 力 蛋 白 同 源 基 因 ( ,) 缺失或 是 通 路 的激 活 变 异 。一 些 临 床试 验 结 果显示 ,单 独应用 第 一代 抑制 剂 ()对 于治疗 子 宫 内膜 癌 。。及 转移 性 肾细胞 癌 有效。’ 。 大 量 研 究 证 实 , 抑 制 剂 (、 )对 化疗 后 的 有效 。然 而仍 有 一 些 临 床 试 验 结 果 证 实 ,抑 制 剂 对 于 缺 失 的肿 瘤无 效 。 有研 究显 示 ,单独

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