皮肤幼虫移行症伴L?effler综合征1例

资源类型: 资源大小: 文档分类:医药、卫生 上传者:王萍

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【标题】皮肤幼虫移行症伴L?effler综合征1例

【作者】 高亚丽 

【出版日期】2018-04-01

【摘要】病史:患者女,26岁。因"右上肢、大腿红色匐行疹伴瘙痒半月余"就诊于我院。患者半月余前右上肢及大腿出现散在水肿性斑丘疹,感瘙痒,曾于当地医院就诊,按"过敏性皮炎"诊治,具体不详,病情未见明显好转。后皮疹呈红色条索状隆起性匐行疹,且逐渐延长,瘙痒加剧,偶有乏力、气短,遂至我院进一步诊治。患者既往体健,否认药物及食物过敏史。追问病史,患者自述1个月前曾去马来西亚的沙巴旅行,在沙滩曾将身体埋在沙下。查体:一般情况良好,各系统未见明显异常。皮肤科情况:右侧大腿、上肢可见长约15cm左右的红色匐行疹,稍隆起于皮肤,部分皮疹颜色稍暗,无水疱、大疱,无糜烂、渗出,无瘀点、瘀斑。辅助检查:实验室检查:血常规提示嗜酸性粒细胞比例升高;余粪尿常规、生化等未见明显异常。皮肤镜检查:表皮中可见不规则的条索状隧道及高折光的卵圆形幼虫。胸部CT检查提示:双肺部多发性质不明的网状结节浸润。组织病理学显示真皮血管周围淋巴细胞伴较多嗜酸性粒细胞浸润(表皮未见钩虫幼虫组织,可能未切到幼虫所在部位)。诊断:皮肤幼虫移行症伴L(o|¨)effler综合征。治疗:口服阿苯达唑400mg/天,疗程7天。24小时后皮疹停止延伸,瘙痒缓解。7天后复查,患者气短明显缓解,血常规嗜酸性粒细胞恢复正常。

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