急诊外科创伤手术切口感染患者的临床分析及危险因素研究

作者:王振华 刊名:检验医学与临床 上传者:胡正国

【摘要】目的对急诊外科创伤手术患者进行临床分析,探究患者切口感染的危险因素。方法采用病例对照法,选取在武隆县人民医院急诊外科进行创伤手术的患者600例,根据患者是否发生术后切口感染,将患者分为病例组和对照组。观察记录患者年龄、性别、体质量指数(BMI)、创伤部位、创伤数、创伤分数(TS)、术前使用抗菌药物情况、手术季节、手术时间、缝合人员手术年限等指标,进行单因素分析和Logistic多元回归分析。结果 600例患者中,发生术后切口感染58例,感染率为9.67%;单因素分析结果显示,年龄大于或等于60岁、BMI>24kg/m2、创伤部位为头部、创伤数量多个、TS≤4分、术前未使用抗菌药物是诱发术后切口感染的相关因素(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,年龄大于或等于60岁、BMI>24kg/m2、手术时间大于或等于3h、TS<4分是导致外科进行创伤手术患者切口感染发生的危险因素。结论在处理急诊外科创伤手术患者时,应做好术前评估,对可诱发术后切口感染的危险因素进行及时干预,做好清理、消毒并适当运用抗菌药物预防,降低创伤手术切口感染率。

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检验 医学与临床 2014年 12月第 11卷第 24期 Lab Med Clin,December 2014,Vo1.1l,No.24 .1临床研究 · 急诊外科创伤手术切 口感染患者的临床分析及危险因素研究 王振 华 (重庆 市武 隆县 人 民 医院 408500) 【摘要】 目的 对 急诊 外科创伤手术患者进行 临床 分析 ,探 究患者切 口感 染的危 险因素。方法 采用病例 对 照法,选取在 武隆县人民 医院急诊外科进行创伤手 术的患者 600例 ,根据 患者是 否发 生术后切 口感 染,将 患者分 为 病例 组和对照组 。观察记 录患者年龄 、性 别、体质量指数(BMI)、创伤部位 、创伤数 、创 伤分数(TS)、术前使 用抗菌药 物 情况 、手 术季节、手 术时间、缝合人 员手 术年 限等指标 ,进 行单 因素分析和 I ogistic多元回 归分析 。结果 600例 患者 中,发 生术后切 口感染 58例 ,感 染率为 9.67 ;单 因素分析 结果显 示,年龄 大于或等 于 6O岁、BMI>24 kg/m 、 创 伤部位为 头部 、创伤数量 多个 、Ts≤ 4分、术前 未使 用抗 茵药物是诱 发术后切 口感 染的相关 因素(P<0.05)。Lo— gistic多因素回 归分析显 示,年龄大 于或等 于 6O岁 、BMI>24 kg/m 、手术 时间 大于或等 于 3 h、Ts<4分 是导致 外 科 进行创伤手术 患者切 口感染发生的危险 因素 。结论 在 处理 急诊 外科创伤手术 患者 时,应做 好术前评估 ,对可诱 发术后切 口感染的危 险 因素进行及 时干预 ,做 好清理 、消毒 并适 当运用抗茵 药物预防 ,降低创伤手术切 口感 染率 。 【关键 词】 创伤 ; 手术切 口; 医院感染 ; 危险 因素 DoI:10.3969/j.issn.1672—9455.2014.24.033 文献标 志码 :B 文章编号 :1672—9455(2014)24—2463~02 创伤是急诊外科 常见 的临床病症 ,主要是 由生活或工作 中 的意外所导致 ,常为突发 事件 ,病情 多险 急_1]。医 院应尽快 对 创 伤患者进行及 时的治疗 ,但患 者伤 口通常卫 生情况 差 ,伤 口 感 染通常较为严重 ,且极有可能 出现 细菌 人血而导致更严重 的 感染发生 ]。另外 ,为 了及时抢救患 者 ,手术准备 时间仓促 ,术 前及术 中对患者伤 口的清理 和消毒 工作可 能不 到位 ,因此 ,切 口感染发生率通 常比较高 。手 术切 口感染 是外科 中最 为常见 的医院感染之一 ,占外科感染 的 13 ~4O ;增 加了患 者的痛 苦和经济负担 ,以及患 者 的并 发症 发生率 和病死 率 。因此 ,对 急诊外科创伤手术 中切 口感染的控制与预 防十分 必要 ,而危 险 因素是多样 的[3-4]。本文对在本 院急诊外科进 行创伤手术 的患 者进行 临床 分析研究 ,探究 急诊外科 创伤手术切 口感染 的危 险 因素 ,并提出预防措施 。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2010年 1月至 2013年 12月在本 院急诊外科 进行创伤手术 的患者 600例 。排除标准 :(1)有艾滋病 、器官 移 植病史 等免疫力低下 的患者 ;(2)有严 重心 、肝 、肾等重 要脏 器 疾病 的患者 ;(3)术前 患者 出现 全身感 染症状 ;(4)不 同意参 与 研究或未签署 知情 同意书 的患者 。其 中男 366例 ,女 234例 ; 年龄 9~74

参考文献

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