重组人干扰素a1b雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察(无全文)

作者:王胜辉 刊名:中国社区医师 上传者:钱婷婷

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【摘要】目的:观察重组人干扰素a1b注射液雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法:2013年1月-2014年1月收治毛细支气管炎患者60例,随机分为治疗组和对照组,各30例,两组均给予常规止咳祛痰对症支持治疗,合并感染者予抗生素治疗。治疗组采用30万U重组人干扰素a1b注射液雾化吸入治疗。对照组应用生理盐水1 mL雾化吸入治疗,观察两组临床疗效。结果:治疗组治愈率73.3%,总有效率96.7%,高于对照组治愈率46.7%,总有效率83.3%,差异有统计学意义(χ2=4.101,P<0.05)。治疗组主要症状、体征完全缓解及住院平均时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重组人干扰素a1b雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效显著,安全可靠,未见不良反应。

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毛细支气管炎是一种婴幼儿冬春季常见病,主要由呼吸道合胞病毒感染引起的下呼吸道疾病,病变主要发生在细小支气管,以阵发性咳嗽、喘憋、呼吸困难、肺部哮鸣音、三凹征阳性为主要临床特点,重者可发生呼吸衰竭、心力衰竭和中毒性脑病等并发症。我院应用干扰素a1b注射液雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效显著,安全可靠,未见不良反应。现报告如下。资料与方法2013年1月-2014年1月收治毛细支气管炎患者60例,均符合其诊断标准[1]。除外支气管异物、支气管淋巴结核、先天性心脏病等。将患儿采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例。治疗组男18例,女12例,年龄0.5~2岁,平均(1.30.7)岁,体重7~13kg,平均(10.13.2)kg,对照组男19例,女11例,年龄0.5~2岁,平均(1.40.8)岁,体重7.6~13.5kg,平均(10.33.1)kg,两组在性别、年龄、体重、病情严重程度方面,经统计学处理,差异无统计学意义(P>0.05),均具有可比性。治疗方法:两组均给予常规止咳祛痰对症支持治疗,合并感染者予抗生素治疗。治疗组采用30万U重组人干扰素a1b注射液雾化吸入,3次/d,每次吸入5~10min,疗程3~7d。对照组采用生理盐水1mL雾化吸入,3次/d,每次吸入5~10min,疗程3~7d。观察两组临床疗效。观察指标:观察记录两组的体温、呼吸、心率,经皮测血氧饱和度,记录患儿咳嗽、喘憋、肺部啰音、住院时间及治疗过程中的不良反应。疗效判定标准[2]:1治愈:治疗1周,体温正常,咳嗽喘憋、肺部啰音消失。2好转:治疗1周后,体温正常,咳嗽喘憋、肺部啰音减少。3无效:治疗1周后,体温无下降,咳嗽喘憋无减轻或加重,肺部啰音无减少或加重。总有效率=(治愈例数+好转例数)/总例数100%。结果两组疗效比较:治疗组治愈率73.7%,总有效率96.7%,均高于对照组治愈率46.7%,总有效率83.3%,差异有统计学意义(2=4.101,P<0.05)。治疗组患儿主要症状、体征完全缓解及住院平均时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05),见表1和表2。不良反应:两组治疗期间均未见不良反应。中国社区医师2014年第30卷第25期讨论我院2013年1月-2014年1月儿科病房收治的毛细支气管炎患儿,应用重组人干扰素a1b雾化治疗,效果良好,能明显缩短疗程,提高治愈率。分析干扰素作用机制:重组人干扰素a1b具有广谱的抗病毒及免疫调节功能。它可与细胞表面受体结合诱导细胞产生多种抗病毒蛋白,从而抑制病毒在细胞内的复制;可通过调节免疫功能增强巨噬细胞、淋巴细胞对靶细胞的特异细胞毒作用,有效遏制病毒侵袭和感染的发生。干扰素a1b是宿主受到适宜刺激时产生的一种微量的具有生物活性的糖蛋白,是一种已被证实具有明显抗病毒和免疫调节的低分子蛋白质,它可以诱导细胞表达多种广谱抗病毒蛋白而发挥抗病毒的生物活性,对RNA病毒及DNA病毒均有很好的杀灭作用。它能提高机体的干扰素水平,下调TH2细胞的免疫应答,使机体重新恢复TH1/TH2平衡状态,对预防婴幼儿再次喘息有重要意义。空气压缩泵可使重组人干扰素a1b微粒直径介于0.5~5.0m,更易直接深入呼吸道使分泌物中药物浓度增高,从而达到快速发挥药效,改善患儿顺应性的作用,同时又避免了肌内注射给药带来的不良反应。综上所述,毛细支气管炎在常规治疗的基础上加用重组人干扰素a1b雾化治疗,可迅速起到抗病毒的功效,增加机体的免疫功能,提高抗病能力。可明显改善临床症状,促进患儿病情恢复,缩短住院时间,提高治愈率,从而减少哮喘的发生率,降低病死率,重

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