自身免疫性肝炎患者外周血淋巴细胞亚群的变化

作者:张红梅;张明;郜志美 刊名:实用肝脏病杂志 上传者:谢光有

【摘要】目的探讨自身免疫性肝炎患者外周血淋巴细胞亚群的分布特点。方法 2011年8月至2013年8月我院收治的50例自身免疫性肝炎患者,常规检测外周血淋巴细胞亚群。结果自身免疫性肝炎患者CD3+CD4+T、CD3+CD8+T、CD3+CD4+T/CD3+CD8+T、CD19+B、CD5+CD19+B、CD5+CD19+B/CD19+B细胞比率分别为(46.952±21.107)%、(33.288±11.308)%、(1.592±0.356)%、(13.510±5.536)%、(8.448±6.089)%、(0.776±0.652)%,均显著高于正常人[(64.739±7.615)%、(25.245±3.076)%、(1.421±0.178)%、(9.940±1.207)%、(2.840±0.915)%、(0.294±0.100)%,P<0.05];AIH患者肝功能指标异常、免疫球蛋白升高,肝组织炎症活动指数升高;AIH患者外周血CD3+CD4+T、CD3+CD8+T比率与肝功能指标ALT、AST或HAI评分呈显著的正相关(P<0.05),但与ALP、γ-GT、TBIL、DBIL无相关性(P>0.05);B淋巴细胞亚群CD5+CD19+B细胞比率与肝功能指标中ALT、AST或HAI评分、血清lg G呈显著的正相关(P<0.05),但与ALP、γ-GT、TBIL、DBIL、lg M、lg A无相关性(P>0.05)。结论自身免疫性肝炎患者外周血淋巴细胞亚群发生了明显的异常。

全文阅读

自身免疫性肝炎(autoimmunehepatitis,AIH)是一种病因不明、病理机制复杂的慢性炎症性疾病,主要表现为肝功能异常、免疫球蛋白升高、多种自身抗体阳性和特异性的肝组织病理学异常改变,其主要发病机制与遗传易感性、环境促发因素、抗原交叉反应及免疫功能异常密切相关。研究认为,导致AIH肝损伤的免疫调节过程复杂,可能由细胞免疫和体液免疫共同介导,而淋巴细胞亚群的变化可能在其中发挥着重要的作用。本研究对我院收治的50例自身免疫性肝炎患者的临床资料进行了统计分析,探讨了患者外周血淋巴细胞亚群的分布特点及其与疾病进展的关系,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2011年8月至2013年8月我院收治的50例自身免疫性肝炎患者,男性9例,女性41例;年龄在45~78岁之间,平均年龄为(61.410.5)岁。所有患者均符合2002年美国肝病学会修订的自身免疫性肝炎诊断及评分标准[1]。另选取同期来我院进行健康体检的50名正常人作为对照组,男性12例,女性38例;年龄在39~69岁之间,平均年龄为(44.313.6)岁。1.2肝穿刺活检常规进行,依据Knodell评分系统进行肝脏炎症活动度分级和纤维化分期[2]。1.3临床检测使用OlympusAU5400自动生物化学分析仪检测;采用罗氏E170电化学发光法检测免疫球蛋白A(Im-munoglobulinA,lgA)、lgM、lgG。1.4外周血淋巴细胞亚群检测使用美国BD公司生产的FACSCA型流式细胞仪检测T、B淋巴细胞亚群,所用试剂包括从美国BD公司购买的PERCP-CD3/FITC-CD4/PE-CD8试剂盒及抗APC-CD19抗体、抗PE-CD4抗体、抗APC-CD127抗体等[2]。应用Cell-Quest软件进行分析。取外周血2ml,肝素抗凝,按要求上机检测[3~5]。1.5统计学处理应用SPSS21.0统计学软件,计量资料以(xs)表示,采用t检验,应用BivariateCorrelations进行相关性分析,P<0.05为具有统计学差异。2结果2.1两组人群外周血T、B淋巴细胞亚群分布情况比较AIH患者CD3+CD4+T、CD3+CD8+T、CD3+CD4+T/CD3+CD8+T、CD19+B、CD5+CD19+B、CD5+CD19+B/CD19+B比率均显著高于对照组(P<0.05),但两组患者CD3+T、CD4+CD25+CD127dimT细胞比率之间的差异均无统计学意义(P>0.05,表1)。2.2两组肝功能、免疫球蛋白及HAI评分比较AIH患者肝功能指标异常、免疫球蛋白升高,肝组织炎症活动指数升高(表2)。2.3自身免疫性肝炎患者T、B淋巴细胞亚群改变与肝功能指标的关系AIH患者外周血CD3+CD4+T、CD3+CD8+T比率与肝功能指标ALT、AST或HAI评分呈显著的正相关(P<0.05),但与ALP、-GT、TBIL、DBIL无相关性(P>0.05);B淋巴细胞亚群CD5+CD19+B细胞比率与肝功能指标中ALT、AST或HAI评分、血清lgG呈显著的正相关(P<0.05),但与ALP、-GT、TBIL、DBIL、lgM、lgA无相关性(P>0.05)。表2两组人群肝功能、免疫球蛋白及HAI评分(xs)比较表1两组人群外周血T、B淋巴细胞亚群分布(%,xs)情况比较3讨论自身免疫性肝炎属于一种慢性炎症性疾病,具有较为复杂的病理学发病机制,患者通常具有异常的肝功能及较高的免疫球蛋白水平[6]。目前,还没有完全弄清楚其发病病因,但遗传易感性、免疫功能异常等均直接而深刻地影

参考文献

引证文献

问答

我要提问