脑卒中患者创伤后成长与社会支持的相关性研究

作者:杨亚平;张振香 刊名:中国全科医学 上传者:郭宁

【摘要】目的探讨脑卒中患者创伤后成长与社会支持的状况以及两者之间的关系。方法采用创伤后成长量表和领悟社会支持量表对2011年11月—2012年5月郑州大学第二附属医院神经内科住院的115例(113例调查有效)脑卒中患者进行调查,并分析创伤后成长与社会支持之间的关系。结果脑卒中患者创伤后成长量表评分平均得分为(59.26±15.02)分;领悟社会量表评分中总社会支持平均得分为(61.42±6.28)分;总社会支持得分与创伤后成长得分呈正相关(r=0.412,P<0.05)。结论脑卒中患者在患病后会出现创伤后成长现象,并且社会支持对脑卒中患者创伤后成长有正性影响。护理人员应加强对脑卒中患者的社会支持,以提高创伤后成长水平,促进其身心健康的恢复。

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创伤后成长(posttraumaticgrowth,PTG)是指个体在与具有创伤性质的生活事件或情境进行抗争后所体验到的心理方面的正性变化[1]。有研究显示脑卒中患者患病后正性心理如PTG也同样存在,且PTG的存在对降低患者的负性心理体验、促进康复具有重要作用[2-3]。国外研究显示社会支持具有促进患者PTG的作用[4],国内对于此方面的探讨较少。因而,本研究采用问卷调查的方法,探讨脑卒中患者PTG状况及其与社会支持间的关系。1对象与方法1.1研究对象选取2011年11月2012年5月郑州大学第二附属医院神经内科住院的脑卒中患者115例。纳入标准:(1)符合全国第四届脑血管病的诊断标准[5],并经颅脑CT或MRI确诊;(2)遗留有不同程度的肢体功能障碍;(3)无明显语言、意识障碍,能够配合研究;(4)知情同意,自愿参加研究者。排除标准:蛛网膜下腔出血者,严重认知、语言功能障碍者及精神障碍者。1.2方法1.2.1调查工具1.2.1.1一般资料调查问卷包括患者的性别、年龄、职业、文化程度、婚姻状况等。1.2.1.2创伤后成长量表(PTGI)该量表由Tedeschi等[1]设计开发,用于评定患者PTG水平,国内学者汉化其为5个维度,20个条目,包括与他人关系、新的可能性、个人力量、自我改变和人生感悟5个维度[6];该量表采用Likert6级评分法,每个条目依次计05分,总分0100分,得分越高表示创伤后成长越多;该量表内部一致性系数为0.874。本研究在预实验阶段对20例脑卒中患者施测后计算该量表内部一致性系数为0.819,表明PTGI具有较好的信度,可以应用于脑卒中患者。1.2.1.3领悟社会支持量表(PSSS)由Blumenthal等[7]编制,是一个强调个体自我理解和自我感受的社会支持量表,分别测定个体领悟到的来自各种社会支持例如家庭、朋友和其他人的支持程度,同时以总分反映个体感受到的社会支持总程度,共含12个条目,包括家庭内支持和家庭外支持两个维度,采用Likert7级评分法,每个条目依次计17分,总分1284分。家庭内支持得分49分为低水平,1018分为中等水平,1928分为高水平;家庭外支持得分819分为低水平,2039分为中等水平,4056分为高水平。1.2.2调查方法调查前告知患者研究目的,并取得知情同意。向患者发放一般情况调查表、PTGI及PSSS,对不能自行阅读或肢体功能障碍患者,由经过培训的人员一对一协助填写。1.3统计学方法采用SPSS13.0统计学软件进行数据分析,计量资料以(xs)表示,进行描述性统计分析及Pearson相关性分析。以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1一般资料调查结果本研究共发放调查问卷115份,回收有效问卷113份,有效回收率为98.26%。113例患者中,男76例,女37例;年龄2485岁,平均(55.711.2)岁;农民34例,工人28例,干部21例,专业技术人员16例,其他14例;小学及以下37例,初中27例,高中或中专28例,大专及以上21例;有配偶者106例,无配偶者7例;病程<6个月78例,6个月35例。2.2脑卒中患者PTG情况113例脑卒中患者经PTGI评定,PTGI总分为1787分,平均(59.2615.02)分。其中人生感悟维度得分529分,平均(18.205.05)分;自我改变维度得分320分,平均(12.273.60)分;新的可能性维度得分320分,平均(11.173.58)分;与他人关系维度得分415分,平均(9.452.37)分;个人力量维度得分215分,平均(8.18

参考文献

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