脑梗死患者康复期肺部感染的相关危险因素分析

作者:贺红兵 刊名:临床医药文献电子杂志 上传者:李帆

【摘要】目的研究分析脑梗死患者康复期肺部感染的相关危险因素。方法选取本院2011年1月~2012年1月收治的488例脑梗死患者,按照患者是否合并有肺部感染的情况进行随机分组,分为治疗组和对照组。结果慢性阻塞性肺疾病病史、吞咽困难、糖尿病史、意识障碍、大面积脑梗死以及冠心病史脑梗死患者发生肺部感染的独立危险因素。其中,慢性阻塞性肺疾病病史和意识障碍影响最大。结论对合并慢性阻塞性肺疾病病史和意识障碍的患者进行科学有效的干预,可以有效的降低肺部感染的发生率,提高患者的生活质量。

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脑梗死(cerebralinfarction,CI)是缺血性卒中(ischemicstroke)的总称,脑梗死指的是因为脑组织局部供血动脉血流的突然减少或者停止,导致该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应的偏瘫、失语等临床症状和体征。目前脑梗死是人类最常见的致残以及致死原因之一[1]。脑梗死病情十分危急,很容易产生肺部感染风险,肺部感染的发生会严重威胁到患者的生活质量,同时也加重了患者以及患者家属的负担。本次选取本院2011年1月~2012年1月收治的488例脑梗死患者作为研究对象,借此分析脑梗死患者康复期肺部感染的相关危险因素,为脑梗死患者康复期肺部感染治疗以及护理提出相应的借鉴以及参考。现报道如下。1资料和方法1.1基本资料选取本院2011年1月~2012年1月收治的脑梗死患者488例,所以患者符合世界卫生组织的卒中诊断标准,同时经过CT以及MRT进一步证实确为脑梗死患者。按照患者是否合并肺部感染,对患者的分组如下:治疗组131例,其中男性患者有75例,女性患者有56例,平均年龄为(694.32)岁,其中重型患者62例、中度患者46例、轻度患者23例。对照组患者有357例,男性患者172例。女性患者185例,平均年龄为(625.21)岁。1.2方法医生以及护理人员需要详细记录两组患者的脑梗死的传统危险因素。如果患者意识不清,导致医护人员没有办法跟患者实现顺利的沟通,这时候就需要医护人员向患者的家属询问、收集相关病史资料。并且通过统一的调查表,对所有的研究队形进行调查。1.3肺部感染诊断标准患者的体温超过30,血白细胞水平超过10.0109L,经过检查,患者双肺或者是单侧肺部出现啰音[2]。在患者发病前没有明显的肺部感染症状,在发病之后频频出现咳痰、咳嗽等明显症状,通过X线检查,检查结果为肺部炎性改变,符合上述标准的患者确诊为肺部感染。1.4统计学分析应用数据SPSS17.0软件分析,常态分布者计量资料需要通过Kolmogorov-Smirnov进行检验。偏态分布者选择Mann-WhitneyU进行检验。用百分率(%)代表计数资料,采取x2检验计数资料。在进行单因素非条件logistic回归分析以及多因素非条件logistic回归分析过程中,通过OR值和95%CI来进行相关性评价。2结果2.1多因素非条件logistic回归分析慢性阻塞性肺疾病病史、吞咽困难、糖尿病史、意识障碍、大面积脑梗死以及冠心病史脑梗死患者发生肺部感染的独立危险因素。详细结果显示如下:独立危险因素sxWaldOR值95%CI慢性阻塞性肺疾病病史2.110.4521.2616.244.14~42.59吞咽困难0.680.024.121.061.00~1.14糖尿病史0.790.2211.652.221.40~3.51意识障碍2.770.6815.888.353.38~10.52大面积脑梗死0.980.415.551.781.32~10.00冠心病史0.880.325.271.541.35~2.01高血压病史0.890.444.032.471.01~6.142.2单因素非条件logistic回归分析两组患者均有慢性阻塞性肺疾病病史、吞咽困难、糖尿病史、意识障碍、大面积脑梗死以及冠心病史等,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。详细结果显示如下:独立危险因素sxWaldOR值慢性阻塞性肺疾病病史1.310.3811.153.77吞咽困难1.080.378.242.87糖尿病史1.030.315.842.72意识障碍1.230.3710.303.35大面

参考文献

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