合作学习在护理本科临床专业课教学中的应用

作者:李杨;张欢;黄宝延;邹海欧 刊名:中华护理教育 上传者:杨文华

【摘要】目的评价合作学习在护理本科临床专业课教学中的应用效果。方法针对我院2009级和2010级本科生,在临床护理学-活动/休息课堂教学中的小组讨论、实验教学的情境模拟和示教室练习以及临床学习中采用合作学习方式。结果所有学生均认为有必要采用合作学习方式,99.07%的学生对合作学习的组织与安排感到满意,认为合作学习方式有助于对教学内容的理解和掌握,对培养团队精神、提高分析解决问题能力、提高沟通交流能力等都有较大帮助。两个年级该课程成绩分别为(86.01±4.27)分和(86.34±4.15)分,及格率均100%。结论合作学习应用于护理本科临床专业课中取得了较好的教学效果,受到了学生认可。

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合作学习(cooperativelearning)是20世纪70年代初兴起于美国的教学理念,其基本形式是以学生为中心的小组活动,强调学生之间的交流与互助,除了提高教学效果、培养学生的多种能力外,更重要的是使学生将所学的知识和技能应用到合作情境中,而不仅仅停留在掌握知识和技能水平上[1-2]。医疗服务是合作性很强的一项工作,需要团队协作,护士是其中重要的组成部分。培养护理专业学生合作的思维、方法和能力,是护理教育应关注的问题。结合护理教学特点,我院在临床护理学:活动/休息这门专业课的教学中采用了合作学习的教学方法。1对象与方法1.1对象以2009级和2010级护理本科生为授课对象。其中,2009级本科生59名(女生56名,男生3名),2010级本科生60名(女生56名,男生4名)。该课程共170学时,在第3学年第2学期进行学习。1.2教学方法该课程由课堂教学(72学时)、实验教学(18学时)、临床教学(80学时)3部分组成。1.2.1课堂教学课堂教学中的合作学习采用小组讨论的形式,共6学时,分2次课进行。教师结合课程内容,根据教学大纲确定出6个讨论题目:脑卒中患者的日常护理和康复训练;中老年人骨质疏松的预防和生活指导;在日常生活中如何防止运动性损伤;人们对肢体残疾人的态度及残疾人的自身感受;人们在规定年限要退休的理由、退休会给人们带来什么样的影响、如何进行调试;如何保证患者的正常睡眠。教师在本课程开始就将讨论题目布置给学生。这些题目涉及疾病护理、自我保健、心理健康与调适、伦理道德、社会问题等多个方面,需要学生广泛收集资料。首先,根据自愿组合的原则,将学生分为6个小组,每组9~10名学生,每组负责1个题目;然后,小组成员制订小组活动计划,做好分工,利用课余时间查阅文献、收集资料、汇总整理资料,并在组内进行讨论,准备过程中遇到问题可随时向教师请教;在讨论课上,各小组轮流汇报讨论结果,每组30min,汇报形式由学生自己决定,包括表演剧、辩论会、视频制作等。然后,学生和教师针对汇报内容进行提问和解答;最后由教师进行总结,并以小组为单位进行评价,将评价结果纳入本课程总成绩中。教师在整个小组讨论中的角色主要是指导和评价。1.2.2实验教学(1)情境模拟:共3学时。结合本课程的学习目标,将运动系统和神经系统疾病护理确定为本课程的重点内容,其中骨折又是运动系统疾病护理的重点,而脑血管疾病和颅内肿瘤是神经系统疾病护理的重点。针对这3类疾病,确定3个情境模拟病例,即股骨颈骨折、脑梗死和垂体瘤。将学生分成3个大组,每组负责1个病例。每组学生进行情境模拟1学时。在情境模拟准备过程中,小组成员在临床见习中收集临床真实病例,并在教师指导下,通过小组讨论对收集到的病例进行整理、加工,设定情境模拟的整个过程及具体环节。以脑梗死为例,学生共设计了4个情境:1患者刚入院时,作为责任护士如何全面评估患者,包括病史收集、查体等内容;2入院后,患者经溶栓治疗后突发脑出血(出现头痛、呕吐、意识障碍),如何准确判断和及时处理;3患者出现吞咽障碍(饮水后呛咳)和语言交流障碍(出现运动性失语),如何指导患者进食和与患者进行有效沟通;4在疾病恢复期,如何指导患者进行功能锻炼。小组成员扮演患者、家属、护士、医生等不同角色,相互配合共同完成情境模拟过程。在情境演示结束后,小组成员回答教师和其他学生的问题,并以小组为单位进行总结。在情境模拟教学中,教师的主要作用是引导和帮助学生。(2)示教室练习:共3次,每次3学时,共9学时。主要内容包括拐杖和轮椅的使用、搬运患者、体位摆放/肢体功能锻炼、活动障碍患者的角

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