小儿静脉输液引发护患纠纷的相关因素分析与防范对策

作者:周林娟 刊名:护理实践与研究 上传者:赵凤珍

【摘要】目的:探讨引起小儿静脉输液护患纠纷的因素,提出防范对策。方法:收集2008年12月~2010年4月在我院儿科门诊进行静脉输液引发护患纠纷的患儿32例,回顾性分析发生护患纠纷的主要因素,根据登记情况进行详细记录,对发生纠纷的原因进行分析,提出相应的对策。结果:小儿静脉输液护患纠纷发生的主要因素包括:护理人员因素(50.00%)、护患沟通不足(21.87%)、患儿及其家属因素(15.63%)、其他因素(12.50%)。结论:通过分析小儿静脉输液引发护患纠纷的主要因素,并采取相应的对策,对于减少护患纠纷具有非常重要的意义。

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小儿由于年龄较小,使用口服药治疗存在一定的困难,常达不到预期的效果,而静脉输入具有给药快、药物剂量准确、见效快等优点,因而在临床上多采用静脉输入的方式进行[1]。随着人们法律意识和对医疗服务要求的提高,由小儿静脉输液引起的护患纠纷也呈逐渐上升的趋势[2]。小儿在进行静脉输液时不能进行有效的语言表达,并且不能有效地配合护理人员进行各项医疗操作,加之有些家长看到自己孩子患病出现心理烦躁等,因此对其进行静脉输液的过程中常出现各种护患纠纷[3],本研究旨在探讨引起小儿静脉输液引发护患纠纷的因素及防范对策。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料收集2008年12月2010年4月在我院儿科门诊进行静脉输液并引发护患纠纷的患儿32例,其中男周林娟:女,本科,主管护师,护士长18例,女14例。年龄7个月3岁,平均1.5岁。输液的原因主要包括发热、呼吸道感染、腹痛、腹泻等。1.2方法采用回顾性方法,收集儿科门诊发生护患纠纷的资料,根据登记情况进行详细记录,对发生纠纷的原因进行分析,提出相应的对策。2结果(表1)表1小儿静脉输液引发护患纠纷的原因原因例数百分比%护理人员因素1650.00护患沟通不足721.87患儿及其家属因素515.63其他因素412.503讨论随着医疗模式的转变,人们对医疗服务质量的要求在逐渐上升,因而在临床实践中护患之间的纠纷也在逐渐增加,对引起护患纠纷的因素进行有效地分析,并采取相应的对策,对于构建和谐的医患关系具有非常重要的临床意义和社会意义[4]。3.1小儿静脉输液发生护患纠纷的原因3.1.1护理人员因素在整个过程中,护理人员扮演着非常重要的角色,分析发现,由护理人员引起的护患纠纷主要包括以下几个方面的内容:(1)护理人员心理因素。小儿输液主要采用头皮针进行,操作难度相对较大,因此在进行输液时有可能存在一针没成功,在这个时候,患儿家长由于对自己孩子疾病的担心,可能会出现抱怨等不满情绪,而其他患儿家长的旁观也会增加护理人员的心理负担,导致其不能进行有效的医疗操作,最后导致纠纷的出现[5]。(2)操作技术水平相对较差。目前随着医院的扩编,引进了许多刚毕业的护理人员,普遍存在业务水平不高,操作技术相对较差,在进行小儿输液时成功率不高,以及穿刺后固定不牢固导致脱落,而患儿家长对其期望值过高也是导致护患纠纷发生的主要原因之一。(3)缺乏责任心及主动服务意识。有的护理人员缺乏责任心,在进行静脉输液时不严格执行核对制度,导致在输液过程出现配错药、输错液,并且不能及时对患儿进行巡视,以至于在患儿发生输液反应时,造成家长恐惧的心理,并且对护理人员信任度显著降低,导致护患纠纷的发生。(4)护患之间缺乏有效的沟通。众所周知,儿科输液门诊,护理人员工作量大,工作繁琐,护理工作人员明显处于超负荷工作状态,导致护理人员只顾进行护理操作,而缺乏与患儿家长间的沟通,并且在自己操作失误时不向患儿家长道歉和进行相应的解释,导致两者之间矛盾激化;在患儿入院时,护理人员没有向患儿家长交代患儿目前的病情、可能的转归和预后情况,以及患儿的用药种类、用药目的、可能出现的不良反应,以致于在患儿用药过程中出现病情变化,患儿家长误以为是由于用药引起的,而将责任归结于护理人员,从而导致护患纠纷的发生。3.1.2患儿及其家长方面患儿及其家长也是引起护患纠纷的主要因素,其主要包括两方面:(1)患儿因素。患儿在进行穿刺时由于身体不适及对输液的恐惧,导致身体乱动,不易穿刺成功,反复穿刺加重患儿家长对护理人员的不满,最终导致护患纠纷。(2)患儿家长。目前大多数孩子是独生子女,父母对患儿过分溺爱,在患儿

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