厚朴麻黄汤加减治疗慢性支气管炎的临床研究

作者:陈月嫦 刊名:大家健康(学术版) 上传者:时晓娜

【摘要】目的:探讨厚朴麻黄汤加减治疗慢性支气管炎的临床疗效和安全性。方法:选取我院收治的慢性支气管炎患者并随机分为对照组和观察组。对照组患者给予常规西药治疗,包括静脉滴注盐酸左氧氟沙星抗炎和滴注氨茶碱平喘缓痉;观察组患者煎服厚朴麻黄汤,每日一剂,加水煎熬并分早中晚三次服用,两组均以1周为一疗程。比较两组的治疗效果、胸片积分和不良反应。结果:观察组患者的临床疗效优于对照组,显效率明显高于对照组,而胸片积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间不良反应发生情况基本一致。结论:厚朴麻黄汤加减治疗慢性支气管炎效果较好,且安全性高,值得临床推广。

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度为劣质药材的典型表现。 ( 三) 人员问题 目前,中药调剂员的整体素质尚需提高,主要表现在以下方面: ①部分人员并未学习过系统的中药基础知识,药物的配伍禁忌模糊不清," 十八反"与"十九畏"的配伍禁忌在调剂时容易违背。②调剂人员惯于用眼衡量药材用量,效量观念相对薄弱,一定程度上降低了药物的准确性与安全性。③入药前,多数药材需要经过加工炮制,合理的炮制可以增强药效、净化药物、改变药性、降低毒副效应。但是,部分人员未能进行严格炮制,对药物疗效造成影响。 二、中药调剂解决对策 ( 一) 调整处方用名,推广电子处方 为规范中药处方的用名,医院可由专业水平高、临床经验丰富的中医根据炮制规范与《药典》记载进行药材命名。由于药材生产地区形式复杂,命名时应当结合中药生产地,并且明确规范中药规格。医院应当要求中药调剂员必须全面了解药材的处方用名、全名、非处方用名、药效、配伍禁忌,避免因名称错误导致调剂失误。同时,大力推广电子处方。严格按照《处方管理办法》( 卫生部令第 53 号) 做出的规定执行,加强处方开具、调剂、使用、保存的规范化管理。中医师在临床诊断后需要及时将处方录入,由药师根据电子处方进行配药。电子处方能够解决传统处方中字迹潦草、难以辨认的弊端,降低人为因素导致的差错发生率,有利于提高配药速度与划价准确率[1]。 ( 二) 注重质量监察,改革管理模式 工商部门应当加大中药市场的监管力度,完善相关规章制度,严格惩处提供过期劣质药材的商家,并且依法追讨制造假冒伪劣药材人员的法律责任,根据情节严重程度给予相关处罚,加强药材质量的重点监察。此外,有条件的医院可自行建立规范的药材生产基地,最大程度的保证药材 质量,保证医治效果的有效性与安全性。此外,医院应当改变传统的中药房管理模式,减少因长期积压造成的中药饮片变质问题,确保药材及时供应。①改建药房,根据医院情况适当扩大仓储面积,使用新型的中药调剂架,保证药房通风、干燥、避光、整洁,做好防潮、防火、防霉、防鼠等各项养护工作; ②实行色标管理,针对容易发生混淆的药材品种或名称使用颜色不同的包装区分管理,避免出现"串斗"现象; ③专人专管贵重中药与毒性中药,专账登记; ④加强药材验收,拒不收入不合标准的药材[2]。 ( 三) 提高人员素质,提高道德观念 医院应当定期开展在职培训,通过开设药剂知识讲堂、名医讲座等形式加强调剂人员的授课培训,尤其是针对工作经验少、调剂技术低的人员进行定期考核,全面提升其医学知识。要求新进人员必须进行定期培训与跟岗学习,待考核通过并且取得资格证书后方可上岗。同时,完善调剂人员的工作环境,积极引进现代技术,保证调剂人员的工作技术达到规范化与专业化。此外,加强调剂人员素质修养与职业道德的培训,完善中药调剂的规章制度,严格处罚无责任感与职业道德的调剂员,将道德素质的评定同薪资挂钩,进一步增强调剂人员的责任意识。 结束语 目前,中药调剂依然存在诸多问题,这就需要医院完善相关制度规范,积极推行电子处方,重视调剂人员的专业素养与职业道德,加大监督检查力度,改革药房管理模式,从而真正的解决问题,保证药材质量。 参考文献 [1] 郑春玉 . 中药调剂存在的主要问题及预防对策[J]. 基层医学论坛,2014,01:87 -88. [2] 肖瑛 . 我院中药调剂工作中存在的问题及对策[J]. 内蒙古中医药,2012,15:75 -76. 厚朴麻黄汤加减治疗慢性支气管炎的临床研究 陈月嫦 ( 湖南省株洲市人民医院 湖南 株洲 412000) 摘要 目的: 探讨厚朴麻黄汤加减治疗慢性支气管炎的临床疗效和安全性。方

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