细节管理在精神科病房护理管理中的应用

作者:陈雪梅 刊名:中国卫生产业 上传者:赵峰

【摘要】目的探讨细节管理在精神科病房护理管理中的应用价值。方法以精神患者科室作为研究对象,采用细节思维管理方法找出本科室的护理管理问题,根据护理问题加强基础护理和专科护理,将细节管理引入到精神科护理管理中,从细节入手,加强护理工作中各个环节的安全防范,规范护理行为,观察比较细节护理管理实施前后科室护理质量情况。结果实施细节管理后的基础护理质量、护理文化、护理技能操作质量、急救物品管质量及护理安全质量均高于护理前的管理质量,细节管理前后比较差异有统计学意义(P<0.05);比较细节护理管理前后护理满意度及不良事件发生情况,实施前护理满意度为94.98%,实施后护理满意度为99.55%,护理不良事件由5例减少至1例,护理满意度及护理不良事件发生比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在精神病房护理管理中实施细节管理,保证了护理安全,提高了护理质量,同时也提高了患者及其家属的护理满意度。

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中国卫生产业 C HI NA HEA L TH I NDUSTRY HOSPI TA L OPERA TI ON 医院运营 (下转第 173 页) 由于精神科患者疾病的特殊性,在住院治疗期间容易大脑功能发生紊乱,导致患者在认知、情感等活动出现不同程度的障碍,常常会发生自杀、伤人等意外事故[1]。 因此,在精神科病房管理中实施细节护理管理显得尤为重要,从细节入手,加强护理管理工作中各个环节的安全防范,通过解决护理管理问题,以落实基础护理及专科护理,规范护理行为,正确落实护理核心制度,从而提高护理管理质量。 该研究对 2013 年度(1—12 月)细节管理在精神科病房管理中的应用进行探讨,与 2012 年度(1—12 月)未实施细节管理的精神科病房管理质量形成对比,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取精神病科室作为研究对象,均为女精神患者,开放床位60 张,每个月平均入院患者 35.5 例,出院 31.2 例。 其中床位使用率 100%,平均住院时间 70.3 d。 在岗护士 30 名,其中护士长 1 名,责任组长 4 名;副主任护师 2 名,主管护士 3 名,护师 12 名,护士 13 名;年龄 23~47 岁,平均年龄(34.52±2.11)岁。 1.2 方法 1.2.1 从细节培养医护人员的安全意识 患者入院后,需进行首诊,这就要求需建立首诊负责制,即办公室护士负责接收患者,并安排床位,通知主管医生与主管护士。 充分了解患者病情,将自杀、自伤的患者列为重点对象,做好交班工作,加强精神病的看护,以保证患者的所有活动在管理人员的视线下进行。 入院后,主管护士需向患者讲解住院期间的相关规定及注意事项,做好患者心理疏导,并引导患者尽快熟悉环境,告知病房主任及护士长病房的相关管理制度, 细心地向患者讲解该病的相关知识及注意事项,从而加深患者对疾病知识的理解。然而,对于首次住院的患者,护士需耐心的告知相关事宜,采用心理疏导的技巧和方法,消除患者紧张情绪,使患者在短时间内适应病区环境。在护理管理中,安全管理制度是开展护理管理工作的前提,这就要求医护人员需进行安全管理制度的学习,所有医护人员上岗前必须进行安全培训,定期组织开展培训工作,让医护人员熟悉精神科安全管理制度及《医疗事故条例》等,并利用晨会加强护理相关业务学习及安全教育。然而,对于新护士、新看护的管理,上岗前,必须实行岗前培训制度,新护士需积极参加安全教育讲座,并通过安全知识考试,使 新护士熟练相关护理工作[2]。除此之外,安全管理制度还需要医务人员严格执行,严格制定治疗及护理工作,及时观察病情变化及患者恢复情况,并及时发现药物出现的不良反应,加强护理。 1.2.2 完善精神科病房安全质量管理制度 针对精神科病房中护理管理存在安全管理质量不高的问题,制定精神病房安全管理制度、护士交接班管理制度及突发事件应急预案等。 确保各项护理制度落到实处,特别是对新上岗的护士,护士长要强化制度意识,将重点工作放在安全护理管理制度检查落实上,使护士工作在护理管理工作中做到有章可循、有法可依。 为了促进护理管理工作的开展,还应规范工作流程,需强化护士在护理中的各个环节管理,例如当患者服用药物后,护士需及时进行口腔检查,注重观察患者的病情变化及意识,根据患者的实际情况,有针对性加强护理,以保证各项护理工作落到实处。另外,为了减少护士在繁忙的护理工作中出现不必要的差错,需对病房中的药物及相关设备进行细化规范,尤其是对急救室内的急救药品及仪器设备,安排专人检查,在药品管理做到固定品种、固定位置及固定数量,由护

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