腰骶部脊髓脊膜膨出超声表现1例

作者:金梅 刊名:甘肃医药 上传者:张国强

【摘要】脊髓脊膜膨出是胚胎发育过程中N管闭合时期发生障碍,导致椎体两侧不融合的一种表现,严重影响了胎儿的正常发育[1]。超声诊断对胎儿期畸形有很高的临床价值,现报告1例超声诊断腰骶部脊髓脊膜膨患者,报告如下。1临床资料患儿,男,5岁。主因腰骶部渐增性肿物5年伴活动受限就诊。超声检查显示:腰骶部可见9.8cm×8.6cm×10.7cm的囊性无回声区,周边呈强回声区,可

全文阅读

脊髓脊膜膨出是胚胎发育过程中N管闭合时期发生障碍,导致椎体两侧不融合的一种表现,严重影响了胎儿的正常发育[1]。超声诊断对胎儿期畸形有很高的临床价值,现报告1例超声诊断腰骶部脊髓脊膜膨患者,报告如下。1临床资料患儿,男,5岁。主因腰骶部渐增性肿物5年伴活动受限就诊。超声检查显示:腰骶部可见9.8cm8.6cm10.7cm的囊性无回声区,周边呈强回声区,可见完整包膜。超声提示:腰骶部囊性占位(考虑为腰骶部脊髓脊膜膨出)。遂患儿经手术治疗,术中发现肿物与脊膜相通。术后切除包块病理诊断为腰骶部脊髓脊膜膨出。2讨论脊髓脊膜膨出是胚胎发育过程神经管闭合时期发生障碍,导致椎体背部两侧不融合或融合不全的一种表现形式。脊髓脊膜膨出可以发生在颈后至腰骶部全脊柱任何区,65%的患者可以并发脑积水,所以应该给孩子做个头颅CT,明确是否合并脑积水,腰骶部的脊髓脊膜膨出多合并脊髓拴系,进而影响下肢运动和大小便。根据患者目前的功能受损情况、有无囊破损、有无感染,包括大小、位置、膨出囊内容物脊髓或马尾神经多少、粘连脊髓脊膜膨合并脑积水或拴系是否先期解决等做一评估。该患儿就患有轻度双下足内翻,该疾病发生多与遗传及外部环境影响有关(如药物、射线、及营养不良等)。目前,超声诊断是强有力的诊断依据。脊膜膨出时,沿脊柱中线任何部位均可发生脊膜膨出,以骶尾部多见。其超声特点:脊椎中线任何部位均可发生脊膜膨出包块,内含液性区,在羊水中飘动,膨出处有骨质破损,囊壁很薄,仅为一层膜。脊膜膨出属于神经管畸形,不属于遗传性疾病,大多数是由于母亲怀孕期间体内缺乏叶酸导致胎儿神经管在发育过程中没有闭合[2]。该患儿由于家居偏远农村,胚胎期未及时随诊,以至延误了病程。所以现代医学提倡孕妇在怀孕前3个月至怀孕后3个月口服叶酸制剂(需要到正规医疗机构,最好是妇幼保健机构购买,剂量不对也不行),这样可以避免神经管畸形的发生。孕妇定期做超声检查也至关重要,为了我们能培育出健康的宝宝,准确的产前诊断对预后的评估围生期的指导十分重要。腰骶部脊髓脊膜膨出超声表现1例@金梅$中国人民解放军陆军第七医院特诊科!731100甘肃临夏脊髓脊膜膨出是胚胎发育过程中N管闭合时期发生障碍,导致椎体两侧不融合的一种表现,严重影响了胎儿的正常发育[1]。超声诊断对胎儿期畸形有很高的临床价值,现报告1例超声诊断腰骶部脊髓脊膜膨患者,报告如下。1临床资料患儿,男,5岁。主因腰骶部渐增性肿物5年伴活动受限就诊。超声检查显示:腰骶部可见9.8cm8.6cm10.7cm的囊性无回声区,周边呈强回声区,可脊髓脊膜膨出;;胎儿畸形;;超声诊断;;叶酸缺乏[1]乐杰.妇产科学[M].第5版.北京:人民卫生出版社,2002:158. [2]富京山,左文莉.临床超声鉴别诊断学[M].北京:人民军医出版社,2007:551.

参考文献

引证文献

问答

我要提问