影响宫腔镜诊断子宫内膜息肉的相关因素探讨

作者:陈正云;陈志文;林俊;张信美;徐开红 刊名:现代妇产科进展 上传者:朱金坛

【摘要】目的:探讨影响宫腔镜(HS)对子宫内膜息肉(EMP)诊断的相关因素。方法:回顾分析经手术宫腔镜诊断并治疗的EMP103例,与组织病理学比较,探讨宫腔镜诊断EMP的准确性及其影响因素。结果:103例中69例HS诊断和组织病理学均为EMP,符合率67%,HS漏诊EMP4例,误诊30例。HS诊断EMP与组织病理学的符合率在增生期、分泌期、绝经期分别为56.82%、70.27%、81.82%,增生期与绝经期比较,差异有显著性(P<0.05),增生期与分泌期、分泌期与绝经期比较,差异均无显著性。两者符合率单发性息肉(79.59%)比多发性息肉(60.38%)高,差异有显著性(P<0.05)。直径1~2cm的息肉HS诊断与组织病理学的符合率为83.33%,比<0.5cm和0.5~<1cm的息肉(50%、67.74%)以及>2cm的息肉(66.67%)高,但4组之间差异无显著性。行电切割术的病例中,75.94%的组织病理学诊断为EMP,HS下行钳夹或刮宫术的病例中54.17%的组织病理学提示EMP,差异有显著性(P<0.05)。结论:HS诊断EMP的准确率受月经周期、息肉数量及手术方式的影响,必须结合组织病理学检查。

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·论著· 影响宫腔镜诊断子宫内膜息肉的相关因素探讨 陈正云,陈志文,林! 俊,张信美,徐开红 (浙江大学医学院附属妇产科医院,杭州! "#$$$%) ! ! 【摘要】目的:探讨影响宫腔镜(&’)对子宫内膜息肉(()*)诊断的相关因素。方法:回顾分析经手术宫腔镜诊断并治疗的 ()* #$" 例,与组织病理学比较,探讨宫腔镜诊断()* 的准确性及其影响因素。结果:#$" 例中 %+ 例 &’ 诊断和组织病理学均为 ()*,符合率 %,-,&’ 漏诊 ()* . 例,误诊 "$ 例。&’ 诊断 ()* 与组织病理学的符合率在增生期、分泌期、绝经期分别为 /%0 12-、,$0 2,-、1#0 12-,增生期与绝经期比较,差异有显著性(! 3$4 $/),增生期与分泌期、分泌期与绝经期比较,差异均无显著性。两者符合率单发性息肉(,+0 /+-)比多发性息肉(%$0 "1-)高,差异有显著性(! 3 $4 $/)。直径 # 5 2 67 的息肉 &’ 诊断与组织病理学的符合率为 1"0 ""-,比 3$0 /67 和 $0 / 5 3#67 的息肉 (/$-、%,0 ,.-)以及 82 67 的息肉(%%0 %,-)高,但 . 组之间差异无显著性。行电切割术的病例中,,/0 +.-的组织病理学诊断为 ()*,&’ 下行钳夹或刮宫术的病例中 /.0 #,-的组织病理学提示 ()*,差异有显著性(! 3$4 $/)。结论:&’ 诊断 ()* 的准确率受月经周期、息肉数量及手术方式的影响,必须结合组织病理学检查。 【关键词】 ! 子宫内膜息肉;宫腔镜检查;组织病理学;诊断;符合率中图分类号:9,##4 "2! 文献标识码: :! 文章编号:#$$. ;,",+(2$$/)$. ;$"$$ ;$. !"#$% &’ "() *)+,")$ ’,-"&*. /0 (%.")*&.-&1/- $/,20&./. &’ )0$&3)"*/,+ 1&+%1.4 "#$% &#$%’()%,"#$% &#*+$%,,*% -)%, $. /01 2#$ 344*0*/.$5 678.$.9*:8 /%5 ;(%$:<0<’*:/0 =<8>*./0,?:#<<0 <4 @$5*:*%$,&#$A*/%’ B%*C$98*.(,=/%’D#<)! "#$$$% 【56."*,-"】 ! 768)-"/9):<= >?@AB ?CD EDFG?DA HG6?=E> IJ CB>?DE=>6=KI6 AIGLJ=>I> =H DJA=7M D?EIGF K=FBK>(()*) 0 :)"(&$.:<CD AIGLJ=>?I6 G66=EAGJ6D ND?ODDJ CB>?DE=>6=KB(&’)GJA CI>M ?=KG?C=F=LB OG> >?@AIDA ED>?E=>KD6?IPDFB IJ #$" 6G>D> =H ()* @JADEODJ? &’0 ;).#+".:QIGLJ=>D> =H &’ ODED IJ G66=EAGJ6D OI?C CI>?=KG?C=F=LID> IJ %+ 6G>D> =@? =H #$" 6G>D>0 <CDED ODED AIHHDEM DJ? AIGLJ=>D> ND?ODDJ &’ GJA CI>?=KG?C=F=LB IJ ". 6G>D>, IJ OCI6C,H=@E 6G>D> ODED AIGLJ=>DA G> ()* NB CI>?=KG?C=F=LID>0 <CD G66=EAGJ6D ND?ODDJ &’ GJA C

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