社区糖尿病患者的健康教育需求与社会支持评分及精神卫生状况

作者:丁兰;董建琴;孙洪玉 刊名:中国临床康复 上传者:李拓

【摘要】目的:了解社区糖尿病患者的健康教育需求与社会支持评分及精神卫生状况,探讨社区护士通过糖尿病健康教育,加强糖尿病患者的社会支持的方法。方法:以属于木樨地社区站慢性疾病管理的并于2005-02/03来社区站就诊的66例2型糖尿病患者为调查对象。采用自制健康教育需求问卷(包括健康教育知识来源、遇到问题咨询对象、对社区护士的认识、健康教育次数、形式、时间、知识需求等8项)判定患者健康教育需求、社会支持评定量表(包括客观支持、主观支持和对支持的利用度3个维度,满分分别为19,32和12分,分值越高越好)评估患者的社会支持情况,症状自评量表(共90个条目包括9组症状因子,5级评分,0分为无症状,4分为症状严重)评定患者的精神卫生状况。社会支持评定量表和症状自评量表得分同国内常模进行对照,同时两者进行直线相关分析。结果:发放72份问卷,66份完整合格进入结果分析。①2型糖尿病患者健康教育需求:既往糖尿病知识88%来源家庭医生;遇到糖尿病健康问题时81%选择咨询家庭医生;有46%的患者认为社区护士可以为其提供糖尿病健康知识。②社会支持评定量表得分:2型糖尿病患者的社会支持总分显著低于国内常模(31.89±9.68,44.34±8.38,t=10.92,P<0.001);3个维度得分均低于常模(P均<0.001)。③症状自评量表得分:2型糖尿病患者在躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执、恐怖和精神病性等9组症状因子的得分均高于常模(P均<0.01)。④社会支持评定量表和症状自评量表的相关性:直线相关分析提示糖尿病患者的社会支持利用度与抑郁、躯体化症状、偏执、恐怖、强迫、人际敏感、焦虑呈负相关(r=-0.251~-0.513,P<0.01或0.05);客观支持水平低与除焦虑、敌对项以外的7项呈负相关(r=-0.261~-0.418,P<0.01或0.05);主观支持水平与除敌对外的8项症状因子均呈负相关(r=-0.289~-0.549,P<0.01,0.05)。结论:社区糖尿病患者的健康知识需求较高,社会支持以及精神卫生状况较差。加强社会支持利用度以及强化社区护士健康教育的连续性和完整性,可以改善精神卫生状况。

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96 IsSN 1671_5926 cN 21—147Mt 中国临床康复 2005年7月28日 第9卷 第28期 会人格障碍之间的关系。结果发现,共存在4种等位基因:3R,4R,5R,6R(6R仅在对照组中发现1例)。其中3R,4R等位基因为中国汉族人群中常见的等位基因型(97.78%~99.28%),这与德国、芬兰、台湾的结果近似。台湾学者报道的2R等位基因以及荷兰人群中发现的3.5R等位基因未能在本实验中发现,与台湾人群一致的是罕见6R的发现。有关6R等位基因在反社会人格障碍形成中的意义值得进一步探讨。反社会人格障碍组3R等位基因及5R等位基因频率分别为52.22%和2.22%,均高于对照组,但未发现有统计 学差异(r=2.01,v=2,P>0.05),故不认为3R与汉族人群反社会人格障碍具有相关性。与此类似的阴性报道也很多[11-13】。分析存在不一致的结论可能有如下原因:①样本量不够大。②基因本身的种族地区差异。③ 不同文化背景下的反社会人格障碍定义。④对照的不同选取标准。 4参考文献 male&Alcohol Clin Exp Res 2003;27(61:889—93 Saito T。Laehman HM,Dias L’et a1.Analysis of monoamine oxidase A似AOA) promoter polymorphism in Finnish male alcoholics.R”^妇ry Res 2002;109(2): 113—9 Koller G.Bandy B,1)reuss UW,et aLNo association between a polymorphism in the promoter re对on of the MAOA gene with antisocial personality trait8 in alcoholics■lcohol A如ohol 2003;38(1):31-4 中国临床康复第9巷第28期2005-07—28出版 Chinese Journal of Clinical Rehabil胁n,July 28 2005 V01.9 No.28 社区糖尿病患者的健康教育需求与社会支持评分及精神卫生状况 丁兰1,董建琴2,孙洪玉3 ·临床研究· 1首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心,北京市 100045;2首都医科大学公共卫生学院,北京市 100054;3北京大学护理学院,北京市 100083 通讯作者:丁兰,女,1963年生,北京人,汉族,主要从事社区护理工 作。dinglan303@sina.cam 中圈分类号:R587.1 文献标识码:A 文章编号:1671—5926(2005)28-430964)3 收稿日期:2005—05—24 修回日期:2005一06_18 (04/)【N/YL) Demand of health education,social support score and mental health status of diabetic patients in community Ding Lanl,Dong Jian—qin2,Sun Hang—yu3。1Yuetan Heahh Service Center,Fuxing Hospital. Capital University of Medical Sciences.Beijing 100045.China;2School of Publish Health,Capital Univers

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