肿瘤免疫治疗的临床研究进展

作者:王虹伊;陆军 刊名:实用医学杂志 上传者:朱元辉

【摘要】免疫系统在调节肿瘤生长过程中起重要作用。恶性肿瘤有逃避免疫系统并且增殖和转移的能力。免疫治疗的目标是提高组织适应性免疫反应的特异性和长期记忆,以实现持久的肿瘤消退和可能的治愈。目前已经研究出了很多免疫治疗的方法,这些方法因为治疗效果明显而取得了成功,使得肿瘤免疫治疗临床研究迈上了新的台阶,增加了研究者开发更有效的免疫治疗策略的信心。

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实用医学杂志 2018年第 34卷第 6期 The Journal of Practical Medicine 2018 Vo1.34 No.6 917 · 临 床 新 进 展 · 肿瘤免疫治疗的临床研究进展 王虹伊 陆军 兰州军 区总 医院肿瘤 中心放 疗病 区(兰 州 735000) 【摘要】 免疫 系统在调节肿瘤生长过程 中起重要作用。恶性肿瘤有逃避免疫 系统并且增殖和转移 的能力。免疫治疗的 目标是提 高组织适应性免疫反应的特异性和长期记忆 ,以实现持久的肿瘤消退和可 能 的治愈 。 目前 已经研 究 出 了很 多免 疫 治疗 的方 法 ,这 些 方法 因为 治疗 效果 明显 而取 得 了成功 ,使得 肿 瘤免疫治疗临床研 究迈上了新的台阶,增加 了研究者开发更有效的免疫治疗策略的信心。 【关键词】 肿瘤; 免疫治疗 免疫 系统在调节肿瘤生长过程 中起 重要作用。某些 类型的炎症反应可以促进肿瘤生长,而肿瘤特异的适应性 免疫应答可以潜在地控制肿瘤生长。恶性肿瘤有逃避免 疫 系统并且增 殖和转移的能力。免疫治疗的 目标是提高 组织适应性免疫反应的特异性和长期记 忆,以实现持久的 肿瘤消退和可能的治愈。 目前 已经研 究出了很 多免疫治 疗 的 方 法 ,包括 外 源性 细胞 因子 或 治 疗性 疫 苗的 应 用 以 增加肿瘤特异性 T细胞的频率 、肿瘤特异性免疫效应细 胞的过继转移,以及 最近应 用各种免疫检 查点抑制剂和 共 刺 激 激 动 剂 受体 以克 服 肿 瘤诱 导 的免 疫 抑 制 机 制 ,这 些 方 法 因 为 治 疗效 果 明 显 而取 得 了成 功 ,使 肿 瘤 免 疫 治 疗临床研 究迈上 了新的 台阶 ,增加 了研 究者开发更有效 的免疫治疗策略的信心。本文详细讨论肿瘤免疫治疗 目 前的研 究进展。 1 肿瘤免疫治疗的合理性 长期 以来人们一直认为,免疫系统和恶性细胞通常共 存 于动 态平衡 状 态 ,并且 生长 的肿 瘤与免 疫 系统之 间的复 杂相互作用可能决定疾病 的过程 ⋯。肿瘤必须发展其增 殖和转移的能力来逃避免疫系统。 目前免疫监测研究理 论表明 ,免疫 系统能够主动 消除异 常细胞 ,预 防体 内癌 变 ,而免疫功能受损或抑制的 患者却增加 了发生癌症的 风 险 2 肿瘤免疫治疗的 目的 肿 瘤免 疫 治 疗 的 目的是 增 强 组 织适 应 性免 疫 反应 的 特异性和长期记 忆,用以提 高或恢复免疫系统的能力,通 过 克服 肿 瘤逃避 机制 和抑 制免 疫反 应 ,去检 测 和破坏 癌细 胞⋯,以实现持 久的肿瘤消退和可能的治愈。适应性免疫 反应的标志是特异性和长期记忆,当它存在 时可以导致持 久的免 疫反 应 。 3 免疫治疗 的策略 3.1 细胞因子 细胞因子几十年来一直用作癌症免疫治 疗,其具有多种 多样的生物活性 ,大多数细胞 因子被认为 是特定细胞表面受体的配体 ,而另一些是转录因子 。细 doi:10.39696.issn.1006—5725.201 8.06.O1 1 胞 因子 一般 通过 以下 两种机 制之一 起作 用 :通过 发挥 直接 的抗 肿 瘤作 用或 间接 增 强 抗肿 瘤免 疫 应答 。 如肿 瘤坏 死 因子仅(TNF一 )和白介素6(IL.6)可以直接 影响肿瘤细胞 的生长和存 活。IL.2和干扰素Ot(IFN— )促进 T细胞和 自 然杀伤(NK)细胞 的生长和活化 ,而粒细胞一巨噬细胞集落 刺激 因子(GM—CSF)作用于抗原递呈细胞 (APC),以增加 抗原加工和

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