不同治疗方式对牙体缺损修复的临床疗效对比分析

作者:赵常晓;姜树敏; 刊名:全科口腔医学电子杂志 上传者:李春华

【摘要】目的探讨不同治疗方式在牙体缺损修复中的应用价值。方法选择2015年1月~2017年11月我院收治的60例牙体缺损患者,采用随机数表法分为2组,各30例。对照组采取直接金属桩核冠修复,观察组实施牙冠延长术+纤维桩核冠修复,比较两组临床疗效。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对牙体缺损患者,牙冠延长术利于保存修复残冠残根,增加牙稳固度,维护牙周健康。

全文阅读

尖周硬组织。然而在临床治疗当中,由于氢氧化钙糊剂流动性较差,因此对根尖修复效果会产生一定的影响。并且无法对X线产生阻射,导致医生无法掌握根管填充深度。Vitapex糊剂能够有效作用于慢性根尖周炎症状当中,其不仅包括氢氧化钙糊剂的各项优势,还能够发挥出碘仿效果。具有较强的防水性和稳定性。不会刺激根尖周组织,有利于闭合瘘道和愈合根尖周组织。综上所述,给予慢性根尖周炎患者Vitapex糊剂,能够显著提升治疗效果,值得在临床上推广使用。牙体缺损指的是由根面龋、外伤、不良修复体等造成的牙体硬组织结构、外形异常与破损,易引发牙龈炎,出现牙周症状,影响咬合系统、发音系统、面部美观[1]。及时进行修复利于控制病情,恢复正常牙体结构。相关研究指出,理想的修复体方式是在实施桩冠修复前行牙冠延长术,这不仅符合生物学宽度要求,还可确保修复体足够固位,加大固定修复几率,有效促进牙周组织健康恢复[2]。本研究进一步探讨不同治疗方式在牙体缺损修复中的应用价值。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2015年1月~2017年11月我院收治的60例牙体缺损患者作为研究对象,患者及其家属对本研究均知情,并签署同意书。本研究经我院伦理委员会批准。采用随机数表法将所有患者分为2组,各30例,共60颗患牙。观察组男性16例,女性14例;年龄18~52岁,平均(29.05±7.32)岁。对照组男性15例,女性15例;年龄19~53岁,平均(29.17±7.43)岁。两组一般资料相比,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组采取直接金属桩核冠修复,根管预备至1/2~1/3牙根长度,清洁干燥根管,将石蜡油涂满根管内壁,制作桩核蜡型与金属桩核,如若试戴合适,即可黏固。观察组实施牙冠延长术+纤维桩核冠修复,使用4%阿替卡因行局部麻醉,作一内斜切口,切除牙龈与肉芽组织,显露根面,通过球转去除多余牙槽骨,保持断面至骨嵴约3~4 mm距离,避免牙周支持组织过多损伤,安置牙周塞治剂,采取抗感染治疗,于术后6~8周开展桩核冠修复,确保冠的边缘在核桩边缘下方约1~2 mm观察组显效16例,有效14例,治疗总有效率100%(30/30);对照组显效10例,有效14例,无效6例,治疗总有效率80.00%(24/30);组间比较,差异有统计学意义(x2=4.630,P=0.031)。牙体缺损不但会损伤牙齿健康,而且会影响患者心理状况,降低其生活质量。寻找有效的治疗方式进行干预意义重大。牙冠延长术即是一种较为有效的治疗方式,主要利用骨切除术与翻瓣术来降低龈缘与牙槽嵴顶水平,维持正常生物学宽度[3]。该术式可降低龈缘位置,暴露正常牙齿结构,相对延长临床牙冠,进而方便切除部分压槽骨与牙龈,进行牙齿修复,维护面容美观[4]。生物学宽度指的是牙槽嵴顶到龈沟底间的恒定距离,约为2 mm。在手术过程中为避免冠边缘修复后侵犯生物学宽度,需去骨并切除牙龈。同时只有在确保牙槽嵴顶下降到牙断缘根方约3~4 mm处,方可确保牙周组织健康,增加修复体强度。本研究结果显示,观察组治疗总有效率高于对照组。提示相较于直接金属桩核冠修复,实施牙冠延长术+纤维桩核冠修复可进一步提升治疗效果,完善残根残冠修复,增加修复体稳固度,维护牙周健康。本研究发现,牙冠延长术修复时机的选择不应低于6周,这主要是因为在此之前创面组织还比较脆弱,牙周组织尚未全面愈合,龈缘位置还不稳定,易影响修复效果。另外,在为缺损较深的残根残冠开展牙冠延长术时,应首先考虑患牙保留价值、必要性与可行性,确定保留下来的牙槽骨高度,还需结合附着龈宽度、有无手术操作

参考文献

引证文献

问答

我要提问