人工全膝关节置换后持续被动关节运动分析

作者:冯玉香; 刊名:双足与保健 上传者:刘颖

【摘要】目的探究持续被动关节运动在人工全膝关节置换术后的应用效果。方法对该院2015年1月—2017年8月期间收治的120例进行人工全膝关节置换的患者进行分组观察,将其均分为对照组(予以患者术后常规康复训练)和观察组(在对照组基础上开展持续被动关节运动),对比临床结果。结果对照组患者膝关节活动优良率为81.67%低于观察组96.67%(χ~2=6.988,P<0.05),置换后,观察组患者的关节功能评分(92.6±3.4)分明显比对照组(90.8±1.7)分高(t=3.668,P<0.05)。结论人工全膝关节置换后应用持续被动关节运动法,可以提高患者膝关节活动优良率,促进膝关节功能恢复,应用效果好。

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人工全膝关节置换是指切除已经磨损破坏的关节面,然后重新植入一个人工关节替代原有的关节,从而恢复患者的关节功能,提高患者的生活质量[1]。随着医疗水平的提高,人工全膝关节置换术已经成为终末期膝关节疾病患者最佳的治疗方式,在临床治疗中取得显著的治疗效果,但是该手术后患者的膝关节功不同程度受限,因此,如果最大限度恢复患者的关节功能成为骨科的重要问题之一。该次研究选取120例进行人工全膝关节置换患者予以分组关系,探究持续被动运动在人工全膝关节置换后的应用效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料该次研究选取该院收治的120例进行人工全膝关节置换的患者,对患者予以随机分组,对照组:60例患者中包括男性患者37例,女性患者23例,患者的年龄35~78岁,平均年龄(64.8±4.9)岁,疾病类型:骨性关节炎患者27例,严重类风湿性炎30例,创伤性关节炎3例;观察组:60例患者中包括男性患者35例,女性患者25例,患者的年龄35~80岁,平均年龄(65.2±4.6)岁,疾病类型:骨性关节炎患者24例,严重类风湿性炎32例,创伤性关节炎4例,所有患者均如实告知相关风险,经过患者以及医学伦理学会批准后,应用统计学软件对患者的临床资料进行统计学分析差异无统计学意义(P>0.05)。1.2方法两组患者在进行全膝关节置换前均予以物理因子辅助治疗,在此基础上,对照组予以术后常规康复训练,包括按摩、股四头肌收缩训练以及患部的肢体适当抬高等;观察组在对照组基础上开展持续被动运动,具体如下:在手术后早期(1~2 d),该时期主要目的是减轻患者的疼痛,可以采取伸膝制动训练,包括对患肢抬高,并进行被动的屈伸运动;在手术后中期(3~15 d),该时期的主要目的是防止组织发生年黏连,可以应用关节被动活动器锻炼,可以逐渐增加活动的范围,以患者疼痛耐受为宜,如果患者恢复良好,可以在家人或医护人员的陪伴下,利用双拐等工具进行行走,但是切忌要劳逸结合,如果在运动期间患者出现疼痛、伤口愈合不良等现象,需要立即暂停相关的活动,等到患者的病情有好转后根据具体情况再继续进行被动运动;在手术后晚期(>15 d),该期间主要为增强肌肉的肌力,可以指导患者进行上下楼梯等训练,时间在6周左右。1.3标准判断(1)患者的膝关节活动度将其分为优、量、中、差4个等级,其中优为患者膝关节活动度>90°,关节的肿胀症状以及疼痛症状基本完全消失;良为患者膝关节活动度范围在61~90°之间,关节的肿胀症状以及疼痛症状有明显的改善;中为患者膝关节活动度范围在30~60°之间,关节的肿胀症状以及疼痛症状有减轻趋势,改善程度不明显。差为患者膝关节活动度<30°,关节的肿胀症状以及疼痛症状无变化,严重加剧,优良率=优率+良率[2]。(2)患者的膝关节功能评分用Lysholm评分对其测定,总分100分,如果评分≥70分,表示膝关节功能良好,分数越高,表示功能改善效果越好[3]。1.4统计方法采用SPSS 22.0统计学软件分析研究中的数据结果,计数资料、计量资料检验分别用χ2检验、t检验,分别用[n(%)]、(x±s)表示,P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者膝关节活动优良率比较对照组、研究组患者膝关节活动优良率分别为81.67%、96.67%,两组患者的膝关节活动优良率应用统计学软件分析差异有统计学意义(χ2=6.988,P=0.008<0.05),详细指标数据见表1。表1两组患者膝关节活动优良率比较结果[n(%)]2.2两组患者全膝关节置换前后的关节功能评分结果在置换前,对照组和观察组患者的关节功能评分分别为(6

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