关节镜下治疗膝关节前交叉韧带损伤的疗效观察

作者:朱玉杰;郑志永; 刊名:世界最新医学信息文摘 上传者:张炜

【摘要】目的研究关节镜下治疗膝关节前交叉韧带损伤近期临床效果。方法选取山东中医药大学第一附属医院2017-03/2017-05间收治的膝关节前交叉韧带损伤患者22例作为研究对象,所有患者均给予关节镜下膝关节前交叉韧带重建的微创治疗,对术前术后患者的IKDC评分进行比较,并及记录其术后6个月的膝关节IKDC评分。结果行前交叉韧带重建治疗后患者的IKDC评分显著提高,与术前的比较有显著差异(P<0.05),且患者术后6个月的膝关节功能恢复良好,效果显著。结论采用关节镜微创治疗膝关节前交叉韧带损伤的近期疗效显著,膝关节恢复效果好,是理想的治疗方法。

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关节镜下微创治疗膝关节前交叉韧带损伤具有创伤小,恢复快的优点,现就山东中医药大学第一附属医院2017-03/2017-05间收治的膝关节前交叉韧带损伤患者22例作为研究对象,分析研究关节镜治疗的临床效果。具体结果如下。1对象及方法1.1一般资料选取山东中医药大学第一附属医院2017年03月至2017年05月收治的膝关节前交叉韧带损伤患者22例作为研究对象,其中男性10人,女性12人,年龄分布在12-53岁之间。其中单纯前交叉韧带损伤4例,合并半月板损伤18例,合并内外侧副韧带损伤2例。1.2方法所有患者均在关节镜下行前交叉韧带重建术,首先在关节镜下以探钩对前交叉韧带松紧程度进行判断,确定是否需要行重建术。然后对明确诊断的患者进行移植自体股薄肌腱和半腱肌腱重建前交叉韧带治疗,对合并半月板损伤的患者,予Fas T-Fix缝合,留置引流管。术后,保持膝关节伸直位,拔出引流管后予膝关节支具外固定并根据其恢复情况循序渐进得进行系统功能康复。1.3评价指标分别对患者进行术前术后的膝关节IKDC评分进行比较,将IKDC主要膝关节功能评价表内的内向评分求和,而后将这一总分转换成百分制,即得到最后评分,评分可作为功能评价指标,高分代表功能好而症状轻。100分代表日常生活及体育运动不受任何限制且没有症状。对术后6个月的膝关节功能恢复的优良率进行计算。1.4统计分析本次实验数据采用SPSS 20.0软件进行统计学分析,计数资料以(n,%)表示,对比采用c2检验,计量资料以“平均数±标准差”表示,对比采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。2结果行前交叉韧带重建治疗后患者的IKDC评分显著提高,与术前的比较有显著差异(P<0.05),且患者术后6个月的膝关节功能恢复效果显著。前交叉韧带,又称前十字韧带,位于膝关节内,起自股骨外侧髁的内侧面,斜向前下方,止于胫骨髁间隆起的前部和内、外侧半月板的前角,连接股骨与胫骨,主要作用是限制胫骨向前过度移位,它与膝关节内其他结构共同作用,来维持膝关节的稳定性,使人体能完成各种复杂和高难度的下肢动作。一但前交叉韧带受损,膝关节等受力会因其稳定结构的变化出现改变,进而诱发半月板与关节软骨等的损伤[1]。为了重建膝关节的稳定性,恢复膝关节的功能,临床治疗膝关节前交叉韧带损伤通常主张行前交叉韧带重建,并将重塑膝关节稳定性作为治疗的关键。本文所有患者均行关节镜下行前交叉韧带重建的微创治疗,结果可见患者的术后膝关节IKDC评分得到显著提高,且术后6个月患者的膝关节功能恢复良好,治疗效果显著。由于膝关节前交叉韧带损伤后,半月板会逐渐开始充当膝关节的稳定性工作,即使急性前交叉韧带损伤初期尚未出现半月板损伤的患者也会随着病程的逐渐延长,出现半月板受压、负担增加导致断裂现象的出现,因而,对前交叉韧带损伤的患者,大部分伴随着膝关节半月板损伤的症状。因此尽早的行前交叉韧带的重建术有利于减少膝关节半月板的损伤,从而降低膝关节退变、膝关节僵直障碍、膝关节功能性病变等的发生率。所以,采用关节镜微创手术治疗膝关节前交叉韧带损伤的近期疗效显著,膝关节恢复效果好,是理想的治疗方法。关节镜下治疗膝关节前交叉韧带损伤的疗效观察@朱玉杰$山东中医药大学中医学院!山东济南250000 @郑志永$山东中医药大学第一附属医院!山东济南250000目的研究关节镜下治疗膝关节前交叉韧带损伤近期临床效果。方法选取山东中医药大学第一附属医院2017-03/2017-05间收治的膝关节前交叉韧带损伤患者22例作为研究对象,所有患者均给予关节镜下膝关节前交叉韧带重建的微创治疗,对术前术后

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