医学生心理健康状况及影响因素

作者:陈莉华;何丽平;夏自然;雷洪涛;张丽阁;葛真强;许传志; 刊名:卫生软科学 上传者:唐守光

【摘要】[目的]了解医学院校大学生的心理健康状况,探索影响心理健康的因素,进一步建立心理健康教育长效机制与危机干预体系。[方法]采用多级抽样方法,抽取云南省某医学院校1200名学生,采用SCL-90自评症状量表,应用U检验、方差分析、多重线性回归进行分析。[结果]从躯体化等9个因子得分与中国成年人常模进行比较,显示9个因子的得分均高于常模,差异有统计学意义(P<0.05);从36个可疑因素中筛选出失眠、压力、身体状况等9个影响因素;医学生心理问题检出率30.07%。[结论]医学生心理状态不容乐观,心理问题检出率较高,与全国成人常模比较9个维度都较差,应引起重视,多部门联动,多渠道、多方面、多角度、多层次开展大学生心理健康教育,提高大学生的心理抗压能力,促进大学生的心理健康。

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我国高校医学生心理健康教育始于上世纪80年代,经过在教学、科研、实践等方面的发展,现阶段医学生心理健康教育工作者在开展心理健康教育工作中,主要有思想政治教育模式、心理学模式、医学社会模式。传统单一的教育模式已无法适应大学生的需求[1,2]。国内有关结合医学生相关专业“多类型、多层次、全覆盖”的心理健康教育体系尚未见报告。本研究结合医学生的专业特点,结合循证医学、医学伦理学、医学心理学构建医学生心理健康长效机制与危机干预体系,旨在促进高校心理健康教育工作科学、长效、有序的发展。1研究内容及方法抽取云南省某医学院校1198名学生,结合SCL-90自评症状量表编制问卷,应用U检验、方差分析、多重线性回归进行数据分析;再通过查阅文献、专家询证等多种方法,结合医学生的专业特点构建符合医学生心理健康教育及长效机制。2结果与分析2.1医学生心理健康状况与中国成年人常模比较医学生心理健康9个因子的得分都较全国常模高,差异有统计学意义(P<0.05),提示医学生的心理健康状态不容乐观,见表1。2.2对可疑影响因素进行多重线性回归分析从36个可疑因素中应用多重线性回归方法进行表1医学生心理健康状态与中国成年人常模比较(x±s)因子得分医学生中国正常成人常模(1388)U P躯体化1.44±0.50 1.37±0.48 4.90<0.05强迫1.91±0.67 1.62±0.58 14.87<0.05人际关系1.73±0.65 1.65±0.51 3.97<0.05抑郁1.65±0.64 1.50±0.59 8.26<0.05焦虑1.63±0.62 1.39±0.43 13.62<0.05敌对1.64±0.66 1.48±0.56 8.58<0.05恐怖1.59±0.64 1.23±0.41 19.43<0.05偏执1.54±0.61 1.43±0.57 6.31<0.05精神病性1.47±0.53 1.29±0.42 12.39<0.05分析,使用逐步剔除法,筛选出年级、失眠、同学关系、压力大小、身体状况、自杀未遂、家庭收入、经历地震、和他人交流9个因素(P<0.05)是医学生心理健康的影响因素,见表2。2.3医学生心理问题检出率总分超过160分或任一因子超过2分,为心理问题发生,结果发现调查的1198人中有心理问题的学生为838人,心理问题检出率为30.07%,与李雅妮等的调查[3]接近。表2医学生心理健康总分多重线性回归分析(Stepwise,α入=0.05,α出=0.10)变量未标化偏回归系数B SE(b)标化偏回归系数t值P值回归系数95%CI(常量)1.63 0.41 3.93<0.01 0.81~2.44年级-0.19 0.02-0.28-9.02<0.01-2.30~-0.15失眠0.17 0.03 0.20 6.38<0.01 0.11~0.22同学关系0.14 0.04 0.12 3.87<0.01 0.07~0.21压力大小0.19 0.04 0.15 5.06<0.01 0.12~0.26身体状况0.08 0.02 0.12 3.77<0.01 0.04~0.13自杀未遂-0.57 0.18-0.09-3.11<0.01-0.92~0.21家庭收入<0.001<0.001 0.10 3.30 0.001<0.001~<0.001经历地震0.17 0.07 0.08 2.60 0.01 0.04~0.30和他人交流0.07 0.30 0.07 2.22 0.26 0.01~0.13*变量名称及其赋值:年级(大一=1,大二=2,大三=3,大四=4,

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