循证护理在儿科护理实践中的应用

作者:郝利娟 刊名:健康周刊 上传者:王婷婷

【摘要】本文综述了近几年有关儿科循证护理的研究文献,包括儿科护理技术、早产儿的护理、各系统疾病的护理、疾病的预防和健康教育等方面开展循证护理的情况,旨在帮助儿科护理工作者认识循证护理,运用循证护理,为患儿提供更优质的服务.

全文阅读

临床护理 · 140 · 次穿刺,便于操作,提高患者的舒适程度。深静脉置管后并发症的发生, 在很大程度上影响到血液透析治疗的效果,增加患者的痛苦,容易使患 者对治疗产生抵触情绪,不利于后续治疗工作的开展。2015年 7月 -2017 年 7月采用血液透析治疗急、慢性肾功能衰竭患者 88例,探讨深静脉 置管并发症的预防性护理方法及其护理效果,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2015年 7月 -2017年 7月采用血液透析治疗急、慢性肾功能衰竭 患者 88例,均符合终末期肾病的诊断标准,并接受深静脉置管。将以 上患者纳入研究病例,排除恶性肿瘤、精神障碍以及处于妊娠期或哺 乳期的患者,然后分为观察组和对照组 (各 44例 )进行对照研究。观 察组男 27例,女 17例;年龄 32~ 78岁,平均 (58.6±5.2)岁。对照 组男 25例,女 19例;年龄 29~ 76岁,平均 (57.5±5.6)岁。两组患 者的基本资料差异无统计学意义 (P> 0.05),具有可比性。 1.2 方法:两组患者均接受血液透析治疗,治疗模式和治疗周期基 本一致。治疗期间,对照组患者接受常规护理。保证管道的稳定性,密 切监测患者的凝血功能、呼吸功能以及血流情况,对症处理。观察组 则是在对照组的基础上,针对深静脉置管并发症的发生原因,采取预 防性的护理干预措施。具体如下:①感染的防治:深静脉置管后感染 主要包括出口感染、隧道感染以及血液扩散感染,一方面是由于无菌 操作不到位所致,另一方面则是受到患者自身因素的影响,与个人卫生、 插管位置以及基础性疾病有关。因此,在血液透析深静脉置管的过程中, 应提高置管操作的规范性,严格遵循无菌原则。置管后,患者应保持 良好的个人卫生,及时更换受污染的敷料。选择颈内或锁骨下静脉置管, 重点加强对股静脉置管患者的感染预防,密切监测患者的糖代谢情况, 维持血糖水平的稳定。患者在日常活动时,应避免穿刺部位的动作幅 度过大,防止导管脱落。观察创口是否存在出血、红肿和渗出等情况, 血液透析期间通过静滴地塞米松来缓解寒战症状,透析后使用抗生素 药物封管。对于已感染的患者,妥善处理红肿部位,采取适当的方法 清除血痂和脓液,消毒创口,使用无菌敷料予以遮盖,观察其愈合情况。 ②静脉血栓的防治:静脉血栓的形成与置管时间过长、血液高凝有关。 因此,在长期的血液透析治疗当中,当置管时间较长时,应提高对静 脉血栓形成的警惕。间隔 3~ 5d进行冲洗、封管,适当提高封管液浓 度并调整血流量,用以改善患者的血液的高凝状态。保持导管通畅, 观察血液透析过程中的血流情况,并在透析结束后对导管进行冲洗, 使用尿激酶和肝素作为封管液,能够起到溶栓的效果。 1.3 统计学方法:以 SPSS19.0分析,计量资料采用 (x±s)表示, 采用 t检验;计数资料采用率 (%)表示,采用 x2检验,P< 0.05为差 异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组并发症发生情况比较:与对照组相比,观察组并发症发生 率相对更低,差异有统计学意义 (P< 0.05),见表 1。 2.2 两组治疗依从性及其护理满意度比较:与对照组相比,观察组 护理满意率和治疗依从性相对更高,差异有统计学意义 (P< 0.05),见 表 2。 表 1 两组并发症发生情况比较 [n(%)] 组别 感染 血栓 导管脱落 并发症 观察组 1(2.27) 0(0.00) 1(2.27) 2(4.55) 对照组 3(6.82) 2(4.55) 3(6.82) 7(15.91) X2 21.512 P <0.05

参考文献

引证文献

问答

我要提问