嗅觉障碍患者脑白质完整性的初步研究

作者:姚淋尹;郭怡辰;占小俊;刘佳;孙智甫;高星;李瑛;魏永祥 刊名:中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 上传者:刘飞

【摘要】目的 分析嗅觉障碍患者脑白质的完整性.方法 收集2014—2016年就诊于首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科的21例嗅觉障碍患者(患者组)与16例年龄、性别、受教育程度相匹配的健康志愿者(对照组),对其进行Sniffin′Sticks嗅觉功能测试及脑磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)检查.以DTI-studio软件处理脑DTI图像,得到各向异性分数(fractional anisotropy,FA)参数图,选择双侧梨状皮层、眶额皮层、海马、岛叶邻近脑白质和内囊为嗅觉相关感兴趣区(region of interest associated with olfactory,ROIawo),计算每个ROIawo的FA值.采用独立样本t检验比较患者组和对照组间ROIawo的FA值差异.结果 患者组右侧梨状皮层和右侧眶额皮层下脑白质的FA值均显著低于对照组[0.42±0.05(x±s,下同)比0.45±0.05,0.43±0.06比0.49±0.07,t值分别为2.32、2.79,P值均<0.05].左侧梨状皮层、左侧眶额皮层下的脑白质FA值与对照组之间的差异无统计学意义(0.43±0.05比0.45±0.04,0.44±0.04比0.47±0.06,t值分别为1.65、1.37,P值均>0.05).左右两侧海马、岛叶下方脑白质FA值与对照组之间的差异均无统计学意义(0.45±0.08比0.44±0.08,0.45±0.09比0.44±0.10,0.41±0.08比0.39±0.07,0.41±0.07比0.38±0.05,t值分别为0.30、0.15、0.88、1.34,P值均>0.05).左右两侧内囊FA值与对照组之间的差异亦无统计学意义(0.64±0.08比0.63±0.08,0.64±0.07比0.63±0.07,t值分别为0.14、0.35,P值均>0.05).结论 嗅觉障碍患者的初级、次级嗅觉皮层邻近脑白质可能存在结构连接障碍,ROIawo脑白质完整性的降低,可能是导致嗅觉障碍的发病机制之一.

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· 嗅觉障碍性疾病· 嗅觉障碍患者脑白质完整性的初步研究 姚淋尹 郭怡辰 占小俊 刘佳 孙智甫 高星 李瑛 魏永祥 100029 首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科(姚淋尹、郭怡辰、占小俊、 刘佳、孙智甫、高星、魏永祥),医学影像科(李瑛) 通信作者:魏永祥,Email:weiyongxiang@vip.sina.com DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2018.07.003 【摘要】 目的 分析嗅觉障碍患者脑白质的完整性。 方法 收集2014—2016 年就诊于首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科的 21 例嗅觉障碍患者(患者组)与 16 例年龄、性别、受教育程度相匹配的健康志愿者(对照组),对其进行Sniffin′Sticks嗅觉功能测试及脑磁共振弥散张量 成像(diffusiontensorimaging,DTI)检查。 以DTI-studio 软件处理脑 DTI 图像,得到各向异性分数 (fractionalanisotropy,FA)参数图,选择双侧梨状皮层、眶额皮层、海马、岛叶邻近脑白质和内囊为嗅觉 相关感兴趣区(regionofinterestassociatedwitholfactory,ROIawo),计算每个ROIawo的FA值。 采用独立 样本t检验比较患者组和对照组间ROIawo的FA值差异。 结果 患者组右侧梨状皮层和右侧眶额皮 层下脑白质的 FA值均显著低于对照组[0.42 ±0.05( x ±s,下同)比 0.45 ±0.05,0.43 ±0.06 比 0.49 ±0.07,t值分别为2.32、2.79,P值均 <0.05]。 左侧梨状皮层、左侧眶额皮层下的脑白质FA值 与对照组之间的差异无统计学意义(0.43 ±0.05 比 0.45 ±0.04,0.44 ±0.04 比 0.47 ±0.06,t值分别为1.65、1.37,P值均 >0.05)。 左右两侧海马、岛叶下方脑白质FA值与对照组之间的差异均无统计学 意义(0.45 ±0.08 比0.44 ±0.08,0.45 ±0.09 比 0.44 ±0.10,0.41 ±0.08 比 0.39 ±0.07,0.41 ±0.07比0.38 ±0.05,t值分别为 0.30、0.15、0.88、1.34,P值均 >0.05)。 左右两侧内囊FA值与对照组之 间的差异亦无统计学意义(0.64 ±0.08 比 0.63 ±0.08,0.64 ±0.07 比 0.63 ±0.07,t值分别为 0.14、0.35,P值均 >0.05)。 结论 嗅觉障碍患者的初级、次级嗅觉皮层邻近脑白质可能存在结构连接障碍,ROIawo脑白质完整性的降低,可能是导致嗅觉障碍的发病机制之一。 【关键词】 嗅觉障碍; 脑白质; 弥散张量成像 基金项目:国家自然科学基金(81271062);北京市医管局“登峰”人才培养计划(DFL20150602); 上气道功能障碍相关心血管疾病研究北京重点实验室 (BZ0377); 首都卫生发展科研专项 (201822065);首都医科大学附属北京安贞医院院长基金(2016Z02) The preliminary study of white matter integrity in patients with olfactory dysfunction Yao Linyin, Guo Yichen, Zhan Xiaojun, Liu Jia, Sun Zhifu,Gao Xing, Li Ying, Wei Yo

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