1例艾滋病重症多形红斑型药疹合并多种基础疾病临床护理

作者:黄妹青;黄翠英;杜丽群;葛利辉 刊名:中国现代医生 上传者:李笑云

【摘要】重症多形红斑型药疹是一种急性炎症性皮肤病,发病急骤,全身症状严重,皮损为水肿性鲜红色或暗红色虹膜样红斑或瘀斑,迅速扩大,相互融合,泛发全身,其上出现水疱、大疱或血疱,累及多部位黏膜,口鼻黏膜可发生糜烂,若继发感染会引起败血症,死亡率5%~15%.因合并艾滋病,患者免疫力低下,导致病情变化迅速,大大增加了死亡率.因此护理上需注意严密监测病情变化,加强消毒与隔离、加强黏膜护理,预防药物不良反应等.同时注重艾滋病患者心理护理,包括消除歧视、心理支持等.艾滋病患者出院后需长期药物维持治疗,要注意指导其用药,保持合理健康的生活方式,注意避免应用易过敏药物.

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中国现代医生 2018 年 8 月第 56 卷第 22 期·护理研究· CHINA MODERN DOCTOR Vol. 56 No. 22 August 2018 重症多形红斑型药疹是严重的全身性皮肤病变, 表现为全身皮肤泛发的皮疹,出现大疱、渗出及溃疡。 易诱发感染,死亡率高[1,2]。艾滋病患者免疫缺陷,抵抗 力低,创面容易感染且愈合慢,特别是老年患者,在出 现药疹的同时,常合并有其他基础疾病,情况复杂,对 治疗和护理均是较大挑战[3]。 2017年 2月 13 日,我院 收入 1 名艾滋病重症多形红斑型药疹合并多种基础 疾病的老年患者,经 35 d的精心护理治疗,效果满意, 健康出院。 现将情况和体会报道如下。 1 临床资料 患者,男,63 岁。 因“HIV 抗体确认阳性 9 月余, 全身瘙痒 10 d”来我院就诊,门诊拟“1.AIDS;2.药疹” 于 2017年 2 月 13 日收入我科。 入院后询问病史,患 者HIV抗体确认检测阳性 9 个月余,至今未行抗病毒 治疗。 10 d前出现全身皮肤瘙痒,四肢及躯干出现散 在红色丘疹,瘙痒明显,伴口腔黏膜糜烂。 既往发现 “糖尿病”7 年,近半年来自行注射胰岛素降血糖。 发 现“高血压病”3 年,收缩压最高达 210 mmHg,不规则 服用硝苯地平缓释片、氢氯塞嗪降血压。 半年前在广 西某人民医院行肾穿,诊断:糖尿病肾病,长期服用 1例艾滋病重症多形红斑型药疹合并多种基础疾病 临床护理 黄妹青 1 黄翠英 1▲ 杜丽群 1 葛利辉 2 1.南宁市第四人民医院感染科一病区,广西南宁 530023;2.南宁市第四人民医院业务副院长办公室,广西南宁 530023 [摘要] 重症多形红斑型药疹是一种急性炎症性皮肤病,发病急骤,全身症状严重,皮损为水肿性鲜红色或暗红色 虹膜样红斑或瘀斑,迅速扩大,相互融合,泛发全身,其上出现水疱、大疱或血疱,累及多部位黏膜,口鼻黏膜可发 生糜烂,若继发感染会引起败血症,死亡率 5%~15%。 因合并艾滋病,患者免疫力低下,导致病情变化迅速,大大 增加了死亡率。因此护理上需注意严密监测病情变化,加强消毒与隔离、加强黏膜护理,预防药物不良反应等。同 时注重艾滋病患者心理护理,包括消除歧视、心理支持等。 艾滋病患者出院后需长期药物维持治疗,要注意指导 其用药,保持合理健康的生活方式,注意避免应用易过敏药物。 [关键词] 艾滋病;多形红斑型药疹;糖尿病;高血压;重度贫血;护理 [中图分类号] R473 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2018)22-0142-03 The clinical nursing of 1 case of AIDS with severe erythema multiforme drug eruption combined with multiple basic diseases HUANG Meiqing1 HUANG Cuiying1 DU Liqun1 GE Lihui2 1.The First Department of Infectious Diseases, Nanning Fourth People's Hospital, Nanning 530023, China; 2.Business Deputy Director Office, Nanning City Fourth People's Hospital , Nanning 530023, China [Abstract] Severe erythema mu

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