循证护理在儿科心理护理中的应用研究

作者:段明华 刊名:饮食保健 上传者:林兴记

【摘要】目的:探寻循证护理在儿科心理护理中所表现出的作用和效果.方法:针对2016年1-9月之间入院的患儿我们从中随机选取了54例,并将他们以27例为一个小组分别设定为对照组和实验组开展对比试验.实验组结果:经过一段时间的护理,我们得出实验组在护理中出现的差错率、纠纷率相对对照组来说有非常明显的降低.同时患者及其家属的满意程度以及家属在治疗阶段积极参与配合的程度也明显要高于对照组.差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在儿科心理护理中使用循证的护理方式对其心理进行疏导,能使患儿获得更好的心理状态.

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饮食保健 — 194 — 2018年 6月 第 5卷 第 24期护理园地 要意义 [1]。现结合我院针对维持性血透患者实施早期护理干预的相关情况做如下报 道。 1 资料与方法 1.1 一般资料 自我院 2016年 1月 -2017年 12月血透室接诊的维持性血液透析治疗患者中选 取 64例作为本研究对象。按照随机数字排列法将其分为两组,对照组 32例,女性 11例,男性 21例,年龄为(48.31±6.52)岁,病程为(6.31±4.21)年,其中 17 例为低位造瘘,15例为高位造瘘;观察组 32例,女性 13例,男性 19例,年龄为 (47.69±5.83)岁,病程为(5.83±5.17)年,其中 18例为低位造瘘,14例为高位造瘘。 两组患者一般资料逐项比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 1.2 方法 对照组采取常规护理干预,具体包括结合患者的病情特征,选取相应的抗凝剂, 针对无出血倾向且具有较好血管条件的情况下,可为其提供肝素透析,但透析过程 中需密切观察患者的皮肤以及病情变化。观察组除采取上述常规措施之外,同时为 患者提供早期护理干预,具体实施方法为: 1.2.1 心理护理:因患者缺乏对内瘘操作的相关知识,加之对病情发展的担忧, 多表现出不同程度的不良情绪,为此,在对患者实施护理干预过程中,应当对患者 的心理状态进行了解,基于此评估基础上,为其提供相关知识宣教,帮助其充分了 解内瘘操作的具体方法、技巧以及配合措施等,耐心回复患者提出的各种问题,消 除其疑虑,同时为其提供一个安静、整洁、舒适的入住环境,帮助患者迅速实现角 色替换,以健康、积极、乐观的心态对待治疗。 1.2.2 非惯用手评估:常规情况下,为了降低日常生活所带来的影响,在进行 造瘘时,往往会尽可能地选择惯用手的对侧,这就需要加强对患者非惯用手的早期 评估,并嘱咐患者尽量加强对肢体血管壁的完整性的保护,进行适当的肢体锻炼, 以此实现对造瘘成功率的提升。 1.2.3 内瘘护理:在成功造瘘之后,要实现对内瘘并发症的控制,除了需要尽 量减少日程生活带来的并发症之外,同时还应当指导患者掌握正确的造瘘肢体锻炼 方法,例如:手握橡皮健身球运动,帮助静脉变粗。嘱咐患者日常活动中,尽量避 免剧烈运动。增强患者对造瘘侧的保护意识,避免在造瘘侧进行输液、血压测量以 及抽血等接触性操作,以免对腕部血管壁完整性带来影响以及引起血肿。 1.2.4 日常护理:术后 1-2d对患者造瘘肢体进行轻柔按摩,尽量避免出现屈肘、 伸直等活动,且注意避免肢体受压,保持衣袖宽松,加强局部肢体的保暖处理,嘱 咐患者能够实施轻微运动,例如:进行握拳运动,帮助肢体力量得以增强,同时实 现肢体循环的改善,避免肢体肿胀问题发生,更好的促进肢体静脉回流。与此同时, 嘱咐患者尽量避免造瘘肢体提重物的情况,并注意保持伤口清洁、干燥,每 3-5d进 行 1次敷料更换,若敷料被污染必须立即更换,以免出现感染。 1.3 观察指标 对两组患者内瘘并发症的发生情况进行统计,包括:血栓、出血、肿胀手、感 染以及血管瘤。 1.4 统计学方法 根据统计学软件 SPSS17.0行数据的分析处理,以率(%)表示并发症, 2χ 检验, 若 P<0.05即表示差异有统计学意义。 2 结果 对照组 32例患者,共出现 10例并发症,并发症发生率为 31.25%;观察组 32 例患者,共出现 3例并发症,并发症发生率为 9.38%。两组并发症发生率比较,差 异有统计学意义(P<0.05),见表 1。 表 1 两组内瘘并发症比较(n,%)

参考文献

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