在骨科实习护生带教中应用临床护理 路径的效果研究

作者:王亚娜;刘晓新 刊名:黑龙江医学 上传者:刘君栓

【摘要】目的 研究在骨科实习护生带教中应用临床护理路径的效果.方法 选择2016年2月—2017年12月间在上海交通大学附属苏州九龙医院骨科实习的护理学生共128人,随机平分为对照组和观察组.对照组护生采用传统的实习教学法,观察组护生采用临床护理路径教学法.结果 观察组对教学方法的满意程度和考核成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在骨科实习护生带教中应用临床护理路径的效果良好,值得进一步研究和推广.

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临床护理路径(clinical pathway of nursing,CPN)是临床路径在临床护理实践中的具体应用,是医务人员针对某一病种或手术,共同协商、制定的适用于大部分患者的照护方案[1],具有规范临床护理工作流程,降低医疗成本,提高护理工作质量的作用。随着临床护理路径的广泛应用,其理念被引入临床护理教学过程中,称之为临床护理路径教学法[2]。我科从2016年2月起尝试临床护理路径教学法带教新模式,取得了良好的临床实习效果。现报告如下。1对象与方法1.1对象选择2016年2月—2017年12月间在我科实习的护理学生共128人,采用随机分组法分为对照组与观察组,两组护生均为64人。观察组,护生年龄19~24岁,平均年龄(22.58±0.93)岁;高职44人,本科20人;女生56人,男生8人。对照组,护生年龄20~24岁,平均年龄(22.77±0.81)岁;高职43人,本科21人;女生55人,男生9人。对照组和观察组护生一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。1.2临床带教方法两组护生在骨科实习的时间均为4周,由同一骨科护理教学团队临床实习带教,实习时间和环境均相同。(1)对照组:采用一对一学徒式传统带教方法,实习护生跟随临床带教教师上班,带教护理老师则根据自己的当班状况和带教经验指导护生实习。(2)观察组:实验组按照临床护理路径教学法进行骨科实习,其具体步骤为:(1)骨科带教教师在护士长的领导下,组成临床护理路径教学法实施小组,明确骨科实习目标,编制实习大纲,确定实习内容。(2)实习护生入科室实习后,按照临床护理路径开始骨科患者的护理措施,即根据骨科临床路径标准,接诊患者后进行标准化问诊、系统查体和查阅检查资料等步骤,确定初步护理诊断和拟定护理计划和措施。临床带教教师负责组织教学、给予讲解和与实习护生开展讨论、分析,最后师生共同确定患者存在的问题和制定护理措施。(3)在骨科患者手术配合中,由器械护士和巡回护士按照临床路径理念分别讲解并示教,实习护生认真观摩和实习操作。(4)带教教师按照临床护理路径的标准,指导护生完成术后护理措施及康复治疗,直至患者出院。1.3评价方法(1)实习护生对两种临床带教方法的满意情况比较:通过自行编制的调查问卷了解护生对两种临床带教方法的满意情况,满意程度分为不满意、满意、非常满意。(2)实习护生考核成绩比较:骨科实习结束后,在同一时间采用相同的方式对两组护生进行理论和操作考核,两项考核分值均为100分。1.4统计学方法采用SPSS 20.0软件进行统计学分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验;计数资料用例数和百分比(%)表示,组间比较采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1实习护生对两种临床带教方法的满意情况比较观察组护生对临床护理路径教学法满意和非常满意的人数为58人,满意百分比为90.63%;对照组护生对传统临床实习教学法满意和非常满意的人数为41人,满意百分比为64.06%。护生对两种临床带教方法的满意情况差异有统计学意义(χ2=12.885,P<0.05)。2.2实习护生考核成绩比较观察组实习护生考核成绩高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。表1两组实习护生考核成绩(x±s)分组别操作成绩理论成绩观察组(n=64)88.95±5.17 90.52±6.31对照组(n=64)86.34±4.99 84.06±5.82t 2.906 6.020P 0.004 0.0003讨论随着我国医疗事业的不断发展和居民对自我健康的关注,建立以病人为中心,以病人康

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