多层螺旋CT胸部低剂量扫描的临床应用分析

作者:郭鹏举 刊名:中国医药指南 上传者:潘扣

【摘要】目的探讨多层螺旋CT胸部低剂量扫描的临床应用价值,为胸部疾病的诊断提供科学有效的方法,提高胸部疾病的诊断率。方法选取2010年9月至2012年12月在我院进行胸部体检的检查者178例,将其随机分为两组,观察组89例行低剂量(25~50mAs)的多层螺旋CT扫描,对照组89例行常规剂量(300mAs),比较两组剂量对胸部常见征象的显示能力,对每组的图像采用双盲法阅片进行评价,对辐射剂量指数的比较结果以及图像噪声评价结果进行统计学处理,若图像能够清楚的显示胸膜下小叶中心动脉及其分支,则可作为检测图像达到诊断要求的标准。结果经多层螺旋CT检测后,观察组89例受检者中发现病变81例(91.01%),对照组89例受检者中发现病变54例(60.67%),比较两组的检出率,并对其进行统计学处理,得P<0.05,即差异显著,具有统计学意义。结论层螺旋CT胸部低剂量扫描的疾病检出率与确诊率高,低剂量可减少X射线对受检者造成的损害,图像质量高,故可广泛应用与临床上胸部疾病检查的首选方法。

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多层螺旋CT是医学工程技术人员1998年在单螺旋CT与双螺旋CT的基础上发展出来的。多层螺旋CT是采用锥形X线束、多排探测器,与多层螺旋CT的扇形X线束、单排探测器相比,则大大提高了扫描的速度[1,2]。不但使旋转一周的扫描时间缩短至了0.5s,同时旋转一周还可获得多层图像。因此在短时间内,对身体各部位的较长范围进行不间断的数据采集,应用低剂量多层螺旋CT可获大量的科学、有用的信息,另外经计算机处理后的成像质量也更高,从而提高了更细小的病变及黏膜的病变发现率[3]。低剂量CT概念的提出是指在其他扫描参数不变的情况下,降低检测管的电流使受检者的辐射剂量下降,但还能获得较好的影像质量。一搬低剂量是指受检者接收到的剂量减少至少20%[4]。多层螺旋CT低剂量扫描可以降低辐射的剂量,减少X射线对受检者的伤害,增加图像的清晰度与准确度,从而提高疾病的检出率、改善受检者的生活质量。我院为了研究多层螺旋CT胸部低剂量扫描的临床应用价值,对2010年9月至2012年12月在我院进行检测的178例胸部受检者的临床资料进行了详细的回顾,现将其具体结果报道如下。1资料与方法 1.1一般资料选取2010年9月至2012年12月在我院进行胸部体检的检查者178例,将其随机分为两组,治疗组89例受检者中,男性46例,女性43例;年龄20~79岁,平均年龄43.2岁;体质量42~94kg,平均体质量68.2kg。对照组89例受检者中,男性44例,女性45例;年龄21~89岁,平均年龄43.9岁;体质量41~95kg,平均体质量68.6kg。所有受检者的病情以均经手术证实。两组受检者在性别、年龄、体质量、职业等方面均具有可比性,即P>0.05,统计学处理无显著性差异。1.2机器设备采用德国西门子公司的SOMATOMSensation16排螺旋CT,富士DryPix4000干式激光相机。1.3扫描方法1.3.1观察组89例受检者采用低剂量多层螺旋CT进行扫描。扫描参数设定:管电压120kV,管电流25~50mAs,每圈扫描时间0.5s,螺距因子0.938,原始层度3mm,Acg16mm1.5mm,SL8.0mm。必要时可减薄层厚进行2mm重建。受检者去除上半身的金属异物,平卧于检查床上,双上肢交叉抱于头前,训练受检者按口令吸气后憋住进行扫描,扫描范围由双肺尖至双侧肋膈角下缘。1.3.2对照组89例受检者采用常规剂量多层螺旋CT进行扫描。扫描参数设定:管电压120kV,管电流300mAs,每圈扫描时间0.5s,螺距因子0.938,原始层度3mm,Acg16mm1.5mm,SL8.0mm。受检者去除上半身的金属异物,平卧于检查床上,双上肢交叉抱于头前,训练受检者按口令吸气后憋住进行扫描,扫描范围由双肺尖至双侧肋膈角下缘。1.4图像评价拍摄的图像由两位具有多年CT阅片经验的放射科医师采用盲审法对其胸部病灶大小、边缘等情况进行评判分析。图像质量优级的标准:右上叶支气管分支层面胸膜下10~20mm的肺小叶中心动脉及其分支影像清晰且无伪影;图像质量良级的标准:右上叶支气管分支层面胸膜下10~20mm的肺小叶中心动脉的影像清晰,其分支动脉影像可见但边缘但稍欠光整;图像质量一般的标准:右上叶支气管分支层面胸膜下10~20mm的肺小叶中心动脉影像较清晰,但其分支动脉影像边缘不光整,有少许伪影,但仍可诊断;图像质量差的标准:右上叶支气管分支层面胸膜下10~20mm的肺小叶中心动脉影像模糊,边缘不太光整,其分支动脉影像有比较明显的伪影,较难分辨及诊断。1.5统计学方法记录并比较两种治疗方法所得到的数据

参考文献

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