乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭严重程度评估的预后评分系统建立

作者:黄雄立;张晓云;王小凤;何炎坤 刊名:现代诊断与治疗 上传者:黄晓兵

【摘要】抽取2010年1月~2012年12月我院收治的乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭患者病例98例,将其按照存活与否分成存活组和死亡组,对其采取预后评分系统对预后效果进行评估,并对比分析评估结果。结果存活组与死亡组预后评分结果存在显著差异(P<0.05)。采取预后评分系统能够对乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭患者的预后效果进行准确评估,临床应给予关注。

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流行病学调查结果显示,近几年我国乙型肝炎的发病率呈现逐年增加趋势,其中慢加急性肝功能衰竭为诱发乙型肝炎患者死亡的主要因素,对患者的治疗效果和生命安全均构成了严重威胁。因此对患者的预后效果进行准确评估,采取有针对性的防护措施,使患者的预后得到改善为目前临床工作者所面临的的难题[1]。本次研究中出于对乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭严重程度评估的预后评分系统的建立价值进行评价分析的目的,对我院收治的临床患者展开分组评分,并对评分结果进行对比分析,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料抽取我院收治的乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭临床患者病例98例作为研究对象,将其分成存活组与死亡组,分别为53例和45例。存活组中男32例,女21例,年龄19~84(44.313.7)岁;死亡组中男29例,女16例,年龄20~85(45.514.2)岁。以上研究对象的一般资料差异无统计学意义(P>0.05),有可比性,所有患者均符合临床诊断标准。1.2方法1.2.1研究方法将以上统计的研究对象按照存活情况分成存活组和死亡组,对两组患者采取预后评分系统展开预后效果评估,并对评分结果进行对比分析。1.2.2评分方法以患者的凝血酶原活动度、血清肌酐、并发感染、肝性脑病、总胆红素、肝脏大小以及胸腹水7项为观察指标,按照严重程度分别给予1~4分的客观评分,越严重者评分越高,而后计算总分[2]。1.3统计学处理研究中相关数据资料采用SPSS18.0统计学软件处理,两组患者预后评分结果均采取(xs)表示,分别采用t检验和2检验,P<0.05视为差异具有显著统计学意义。2结果经统计存活组患者与死亡组患者上述7项指标的评分结果均存在显著差异(P<0.05),存活组患者总分为8.052.14分,死亡组患者总分为16.892.16分,显然死亡组评分高于存活组(P<0.05),见附表。3讨论肝脏的生理功能相对较为复杂,其涵盖了解毒、代谢、白蛋白合成以及凝血因子等几方面。尽管乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭患者的不同个体间肝功能衰竭相关临床指标的严重程度存在显著差异,然而各种因素的累加必然对患者的预后及存活时间产生影响[3]。本次研究中建立乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭严重程度评估的预后评分系统,该系统通过对凝血酶原活动度、血清肌酐、并发感染、肝性脑病、总胆红素、肝脏大小以及胸腹水这7项指标进行评分来对患者的预后效果进行评估。通过对比发现,本组存活患者的评分结果明显较死亡患者低,这一结果充分证实了该预后评分系统的可靠性和敏感性[4]。综上所述,预后评分系统的建立符合乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭的病例生理变化特点,具有较高的灵敏度和特异性,能够对患者的预后进行客观准确的评估,方便临床采取有效措施改善患者预后,延长患者存活期,值得临床给予关注。乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭严重程度评估的预后评分系统建立@黄雄立$南方医科大学附属何贤纪念医院肿瘤科!广东广州511400 @张晓云$南方医科大学附属何贤纪念医院肿瘤科!广东广州511400 @王小凤$南方医科大学附属何贤纪念医院肿瘤科!广东广州511400 @何炎坤$南方医科大学附属何贤纪念医院肿瘤科!广东广州511400抽取2010年1月2012年12月我院收治的乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭患者病例98例,将其按照存活与否分成存活组和死亡组,对其采取预后评分系统对预后效果进行评估,并对比分析评估结果。结果存活组与死亡组预后评分结果存在显著差异(P<0.05)。采取预后评分系统能够对乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭患者的预后效果进行准确评估,临床应给予关注。乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭;;严

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