循证护理模式在80例分娩临床实践中的应用分析

作者:谭永丽 刊名:大家健康(学术版) 上传者:清晖

【摘要】目的:研究循证护理模式在分娩临床实践中的应用价值。方法:以在我院产检、分娩的160例产妇为研究对象,随即将其分为观察组80例与对照组80例,给予观察组循证护理,给予对照组单纯全程陪产护理,比较两组产妇的护理满意度、产程、术后出血量及新生儿质量。结果:观察组满意度为97.5%,明显高于对照组82.5%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产程短于对照组,组间差异显著(P<0.05);观察组中自然分娩产后出血量低于对照组,比较差异显著(P<0.05),但两组剖宫产出血量比较差异不明显(P>0.05);观察组中剖宫产婴儿Apgar评分8~10分发生率高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05),但两组中自然分娩的婴儿Apgar评分比较差异无显著差异(P>0.05)。结论:循证护理模式可最大限度满足产妇需求,利于减少术后出血量、缩短产程、提升新生儿质量,在分娩临床实践中的应用价值极高,值得进一步推广应用。

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循证护理是医院坚持实事求是原则的体现,其根据患者实际情况、愿望、价值观,将临床护理研究依据、护理人员实践与经验运用于护理工作中,以提升护理质量,提升治疗效果[1]。据有关文献报道,我国许多地区的剖宫产率已超过50%,伴随高剖宫产率而来的是母婴病率、死亡率的提升[2]。而随着循证护理研究发展与临床实践的扩展,其被应用于分娩护理中,并取得良好效果,现以我院实施循证护理模式的80例产妇为例,说明循证护理的临床应用方法与价值。资料与方法一般资料:选取2010年5月~2013年5月经我院接受产检及分娩的产妇160例,随机将其分为观察组与对照组。观察组80例,年龄22~36岁,平均(28.52.1)岁;文化水平:中学22例,大、中专36例,本科及其以上22例;家庭月收入低于2000元12例,高于2000元50例,3000元以上18例。分娩情况:自然分娩32例,剖宫产48例。对照组80例,年龄22~38岁,平均(29.62.6)岁;文化水平:中学20例,大、中专39例,本科及其以上21例;家庭收入16例低于2000元,高于2000元、3000元分别为49例和15例。分娩情况:自然分娩36例,剖宫产44例。两组在年龄、文化程度、经济水平等因素上比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。护理方法:对照组护理方法:给予对照组产前健康教育、产前按摩、产前检查、饮食护理等单纯全程陪产护理模式。对观察组进行循证护理,其内容主要包括:(1)全面评估产妇信息:根据产妇的常规检查、辅助检查结果,将产妇分为自然分娩、可能性自然分娩及剖宫产三类,并根据分类结果,结合产妇孕产保健、产妇入院后观察等情况,制定三种针对性的护理方案,待产妇评估定类后,将分娩方式告知家属及产妇,以取得产妇及其家属配合,促使循证护理按照既定方案开展。产前做好产妇各项信息评估,根据产妇临床资料、心理与生理特征、个人信息、家庭资料等,对产妇进行健康教育、心理辅导、术前指导等,以提升患者分娩信心,促使产妇由准妈妈角色向母亲角色转变。(2)遵循医护人员能力:对妇产科的医护人员进行综合评估,全面强调医护人员的护理技能、服务态度、综合素质,根据医护人员的临床经验丰富程度、技能高低、服务水平将其分为主诊与普通两大类,并要求主诊医师及护士做好产妇入室评估分类、全过程陪产、手术及其护理等工作,要求普通医师与护士做好手术及自然分娩全过程陪产与护理。(3)满足产妇特殊需求:不同产妇的心理素质、身体状况、价值取向、愿望均有不同,护理中要询问患者需求、内心期待等情况,并根据产妇要求,给予不同的护理措施。如一些产妇心理素质较差,抑郁、焦虑、恐惧等心理情绪严重,此时要强化心理护理、健康教育等,以促使产妇正常分娩;一些可能自然分娩产妇要求剖宫产、自然分娩产妇要求保护会阴等,此时要尊重产妇的选择,但要坚持"安全分娩"的原则,对一些可能产生不利的要求,在做积极解释后回绝。遵循产妇经济能力:根据产妇的经济能力及具体要求,给予患者对应性的治疗。对经济困难的产妇,要本着节约原则对其进行护理,对自然分娩产妇减少辅助检查,对可能自然分娩产妇要尽量采用自然分娩;用药时要尽量使用国产药,并进行免费胎心监护;对特别困难产妇要给予优惠支持或药费减免;提倡产妇使用医疗合作方式。同时,要尽量满足经济条件较好产妇的合理要求,如母婴同室、术后镇痛、家属陪产等要求。观察指标:发放调查问卷,以满意与不满意两选项,了解产妇对护理69工作的满意度;比较两组产程、术后出血量、新生儿Apgar评分。统计学方法:以SPSS13.0统计软件分析处理,以百分比表示计数资料,以2检

参考文献

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