延续护理对老年糖尿病患者全髋关节置换术后机体功能恢复的影响

作者:谭桂珍;谭小梅 刊名:临床医学工程 上传者:李燕

【摘要】目的探讨延续护理对老年糖尿病患者全髋关节置换术后机体功能恢复的影响。方法 62例2011年1月至2012年12月在我科实施全髋关节置换术的老年糖尿病患者根据出院后护理方式分为观察组(30例,延续护理)和对照组(32例,自行护理)。术后随访6个月以上,观察两组患者术后6个月Harris髋关节功能评分、术后不良事件发生、血糖控制和对手术满意度。结果术后6个月Harris评分观察组为91.40±7.30,对照组为84.20±15.80,优良率观察组为83.33%,对照组为56.25%,得分及优良率两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组无不良事件发生,对照组不良事件发生率为18.75%,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.23,P<0.05);观察组血糖控制达标率90.00%,对照组65.63%,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.26,P<0.05);观察组满意度评分(90.40±5.70)分,对照组(81.40±7.60)分,两组比较差异有显著统计学意义(t=6.32,P<0.01)。结论延续护理能提高髋关节置换术后功能恢复效果,减少不良事件的发生,提高血糖控制达标率,提高患者对手术的满意度。

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2013年8月第20卷第8期 老年糖尿病曾是全髋关节置换术的相对禁忌症之一, 但目前该患者群体实施全髋关节置换术越来越普遍 [1]。 该手术属大创伤手术, 术后恢复缓慢。 老年糖尿病患者抵抗力低, 组织愈合能力差, 易发生术后感染、 假体松动等严重并发症 [2], 因此, 临床普遍重视围手术期的护理。 但由于医疗资源紧张, 日均住院费用高昂, 患者的住院时间普遍较短, 其功能锻炼、 甚至术后的并发症预防护理等康复护理需要患者在家中继续实施, 其实施效果直接影响患者机体功能的恢复, 甚至诱发术后并发症。 我科对该患者群体开展延续护理, 取得较理想的临床效果, 现将实践经验总结如下。 1 资料与方法 1.1 研究对象 2011 年 1 月至 2012 年 12 月期间在我科实施全髋关节置换术的老年糖尿病患者, 年龄≥60 岁, 除Ⅱ型糖尿病 外无合并其它疾病, 均为单侧关节置换, 无其它影响机体活动功能障碍, 术后接受 6 个月以上的随访。 根据患者出院后自主选择的护理方式, 将患者分为观察组 (30 例, 延续护理) 和对照组 (32 例, 自行护理)。 观察组患者年龄 (70.2 ± 9.5) 岁,男 17 例, 女 13 例; 糖尿病史 (15.6 ± 10.2) 年, 受教育年限(7.2 ± 3.5) 年; 手术原因股骨头坏死 15 例, 股骨颈骨折 11 例, 髋关节骨性关节炎 4 例; 术后住院 (10.2 ± 3.1) d。 对照组患者年龄 (69.8 ± 9.5) 岁, 男 20 例, 女 12 例; 糖尿病史(13.6 ± 8.7) 年, 受教育年限 (7.0 ± 3.4) 年; 手术原因股骨头坏死 16 例, 股骨颈骨折 13 例, 髋关节骨性关节炎 3 例; 术 延续护理对老年糖尿病患者全髋关节置换术后机体功能恢复的影响 谭桂珍, 谭小梅 (广州市荔湾区骨伤科医院, 广东 广州 510140) 【摘要】 目的 探讨延续护理对老年糖尿病患者全髋关节置换术后机体功能恢复的影响。 方法 62 例 2011 年 1 月至 2012 年 12 月在我科实施全髋关节置换术的老年糖尿病患者根据出院后护理方式分为观察组 (30 例, 延续护理) 和对照组 (32 例, 自行护理)。 术后随访 6 个月以上, 观察两组患者术后 6 个月 Harris 髋关节功能评分、 术后不良事件发生、 血糖控制和对手术满意度。结果 术后 6 个月 Harris 评分观察组为 91.40 ± 7.30, 对照组为 84.20 ± 15.80, 优良率观察组为 83.33%, 对照组为 56.25%, 得分 及优良率两组比较差异有统计学意义 (P <0.05); 观察组无不良事件发生, 对照组不良事件发生率为 18.75%, 两组比较差异有统计学意义 (χ2 = 6.23, P <0.05); 观察组血糖控制达标率 90.00%, 对照组 65.63%, 两组比较差异有统计学意义 (χ2 = 5.26, P < 0.05); 观察组满意度评分 (90.40 ± 5.70) 分, 对照组 (81.40 ± 7.60) 分, 两组比较差异有显著统计学意义 (t = 6.32, P <0.01)。结论 延续护理能提高髋关节置换术后功能恢复效果, 减少不良事件的发生, 提高血糖控制达标率, 提高患者对手术的满意度。 【关键词】 延续护理; 老年糖尿病; 全髋关节置换术; 功能恢复 中图分类号: R473.6 文献标识码: A doi:10.3969/j.issn.1674

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