药疹135例临床分析

作者:李倩;古丽那扎尔;惠艳 刊名:亚太传统医药 上传者:熊苑红

【摘要】目的:了解常见的易致敏药物及药疹类型,了解重症及非重症药疹患者在性别、年龄、临床表现及治疗等方面的差异性。方法:对135例药疹患者进行临床分析并对结果进行统计学处理。结果与结论:引起药疹最常见的药物为抗生素类及解热镇痛药,最常见的药疹类型为发疹型药疹及荨麻疹型药疹,重症药疹与非重症药疹患者在年龄、性别及潜伏期上无差异性,在发热、粘膜损害及肝肾损害方面有显著差异。

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药疹是指药物通过注射、吸入、内服等多种途径进入人体后引起的皮肤、粘膜的炎症反应,严重时可累及机体其他系统。为研究临床应用药物与药疹发生的关系,对我院因药疹住院及门诊就诊的135例患者进行了临床分析,报告如下。1资料与方法1.1一般资料我院2005年3月2012年10月住院及门诊就诊的药疹患者135例,诊断标准依据患者发病前有明确的用药史、发病与用药的关系、临床表现等,其中男72例,女63例。年龄1~70岁,平均35.5岁。1.2方法对确定的药疹患者详细记录年龄、性别、致敏药物、潜伏期、临床表现、实验室检查结果、治疗用药等。并对所有患者的皮疹进行分型。率的比较用卡方检验,均数比较用t检验。P<0.05示差异有显著性,P<0.01示差异十分显著。2结果2.1致敏药物排在第1位的是抗生素类,共计71例(52.59%):其中头孢菌素引起的药疹26例;青霉素类引起的药疹20例;喹诺酮类引起的药疹8例;大环内酯类引起的药疹5例;抗结核药物引起的药疹9例;磺胺类引起的药疹3例。第2位为解热镇痛类药物,共18例(13.33%)。第3位为中成药,共11例(8.15%)。第4位为抗癫痫药物9例(6.67%)。痢特灵引起的药疹为3例(2.22%),胰岛素、利多卡因、胸腺肽、造影剂碘、别嘌醇引起药疹各1例。同时使用2种以上可疑药物,无法确定致敏药物者18例(13.33%)。2.2药疹类型135例药疹中最多见的疹型为发疹型药疹,共61例(45.19%),其余依次为多形红斑型药疹34例(25.19%),荨麻疹型药疹14例(10.37%),固定型药疹10例(7.41%),紫癜型药疹5例(3.7%),湿疹型药疹2例(1.48%),重症药疹包括重症多形红斑型药疹6例(4.44%),剥脱性皮炎型药疹2例(1.48%),大疱性表皮松解型药疹1例(0.74%)。2.3药疹类型与致敏药物的关系引起发疹型药疹的主要致敏药物依次为头孢菌素类12例(19.67%)、青霉素类10例(16.39%)、解热镇痛类药物8例(13.11%)。引起多形红斑型药疹的主要为青霉素类7例(20.59%)、头孢菌素类6例(17.65%)、解热镇痛类5例(14.71%)。引起荨麻疹型药疹主要为中成药5例(35.72%)、青霉素类2例(14.29%)、服用2种以上药物的2例(14.29%)、喹诺酮类1例(7.14%)、解热镇痛药1例(7.14%)、胰岛素1例(7.14%)、利多卡因1例(7.14%)、抗癫痫药1例(7.14%)。引起固定型药疹主要是解热镇痛药3例(30%)、头孢菌素2例(14.29%)、磺胺2例(14.29%)、痢特灵2例(14.29%)。引起湿疹型药疹主要是青霉素类1例(50%)、喹诺酮类1例(50%)。引起紫癜型药疹主要是头孢菌素类2例(40%)、喹诺酮类1例(20%)、大环内酯类1例(20%)、服用2种以上药物的1例(20%)。重症多形红斑型药疹共6例,其中头孢菌素类3例(50%)、抗癫痫药3例(50%)。2.4性别比例135例药疹患者中男性76例,女性59例,男女比例为1.291;非重症药疹中男性70例,女性56例,男女比率为1.251;重症药疹中男性6例,女性3例,男女比率为21。两组比较男女发病差异无显著性(2=0.09,P>0.05)。2.5年龄分布135例药疹患者中发病年龄段在21~50岁之间者居多,小于10岁及大于70岁的发病率较低。非重症组的发病年龄为(37.519.47)岁,重症组的发病年龄为(22.4416.26)岁。非重症组与重症组发病年龄比较差异无显著性(t值=2.26,P

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