艾灸治疗脊髓损伤后膀胱功能障碍的临床研究

作者:任亚锋;张博爱;冯晓东;刘黎明 刊名:中国中医基础医学杂志 上传者:叶自义

【摘要】目的:观察艾灸配合间歇导尿法治疗脊髓损伤后膀胱功能障碍患者的临床疗效。方法:采用随机数字表法将120例患者随机分为2组,治疗组(60例)采用艾灸配合间歇导尿法治疗,对照组(60例)采用间歇导尿法治疗,观察2组治疗前后尿中白细胞数的定量变化、治疗后膀胱功能平衡状态情况及尿流动力学指标RU、MBC变化情况。结果:6周的疗程结束后,2组患者尿中白细胞数均减少差异显著(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。说明2组均有减少神经源性膀胱患者泌尿系感染机率。治疗组治疗后RU减少、MBC增加,膀胱功能平衡状态比较均有统计学意义(P<0.05),说明治疗组明显改善膀胱顺应性及功能平衡状态。对照组治疗后RU减少差异有统计学意义(P<0.05),MBC增加差异不显著,说明对照组亦能减少残余尿量,但不能有效改善膀胱顺应性及功能平衡状态。结论:艾灸配合间歇导尿法可以使神经源性膀胱患者降低泌尿系感染几率,减少残余尿量,增加膀胱容量,较好地达到膀胱功能的平衡状态。

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1 178 中国中医基础医学杂志 Chinese Journal of Basic Medicine in Traditional Chinese Medieine 2013年 10月第 19卷第 l0期 October 20l3 Vo1.19.No.1O 【针灸研究】 艾灸治疗脊髓损伤后膀胱 功能障碍 的临床研 究粜 任亚锋 ,张博爱 ,冯 晓东 ,刘黎 明。 (1.郑州大学第一附属 医院,郑州 450052;2.河南中医学院第一附属医院康复 中心,郑州 450000; 3.河 南省人 民医院 中医科 郑 州 450003) 摘要 :目的 :观察艾灸配合 间歇导尿 法治疗脊髓损伤后膀胱功能 障碍患者的临床 疗效。方法 :采 用随机数 字表 法将 120例 患 者随机 分为 2组 ,治疗组 (60例)采 用艾灸配合间歇导尿法治疗,对照组 (60例 )采用 间歇导尿法治疗,观察 2组治疗前后尿 中白细 胞数 的定量 变化 、治疗后膀胱功能平衡状态情况及尿流动力学指标 RU、MBC变化情况。结果:6周的疗程结束后 ,2组患者尿 中白 细胞数均减 少差异显著(P<0.05),组间比较差异 无统计 学意义(P>0.05)。说明 2组均有减 少神经源性膀胱 患者泌尿 系感染机 率。治疗组治疗后 RU减少、MBC增加 ,膀胱功能平衡状 态比较均有统计 学意义(P<0.05),说 明治疗组明显改善膀胱顺应性及功 能平衡 状态。对照组治疗后 RU减少差异有统计学意义(P<0.05),MBC增加 差异不显著 ,说明对照组 亦能减少残余尿量 ,但不能 有效改善膀胱顺应性及功能平衡状 态。结论 :艾灸配合 间歇导尿法 可以使 神经 源性膀 胱患者 降低 泌尿 系感 染几率,减 少残 余尿 量 ,增加 膀 胱 容 量 ,较 好 地 达 到膀 胱 功 能 的 平衡 状 态 。 关 键 词 :脊 髓 损 伤 ;神 经 源 性膀 胱 ;艾 灸 ;尿 流 动 力 学 中图分类号 :R245.81 文献标识码 :A 文章编号 :1006—3250(2013)10—1178-03 神 经源 性膀胱造 成 的膀 胱 功能 障碍 是脊 髓损伤 (spinal cord injury,SCI)后 常 见 的功 能 障碍 ,它 导 致 的泌尿 系统感 染 、结 石 、肾积 水 、肾功 能不 全 乃 至 肾 衰 ,是致其死亡的主要原 因之一⋯ ,同时严重 影响 患者 的 日常 活动 能力 ,降低 患者 的生存 质量 ,给患者 和家庭带来 巨大的精神和经济负担。本研究 旨在观 察 艾 灸 的方 法对脊 髓损伤 后膀 胱功 能障碍 患者尿 流 动力 学方面 的疗效 。 1 临床 资料 1.1 病例选择标准 1.1.1 西医诊断标准 符合《康复 医学》 制 定 的《神经 源性膀 胱 的诊 断标 准》及 中华 医学会 2005年 出版 的《临床 诊 疗指 南 ·物理 医 学与康 复分 册》 和《神经源性膀胱的诊断要点》者。 1.1.2 中医诊 断分型标准 借鉴《中医病证 诊断疗效标准》 癃 闭的诊疗标准拟定,符合脾 肾 亏虚 型证 者。 1.1.3 纳入标准 符合神经源性膀胱 的西 医 诊 断及 中 医诊 断标准 ,辨证 为脾 肾亏虚 ,发病 2周 至 3个月;影像学检查提示存在脊髓损伤 可能,以尿潴 留为 主要表 现者 ;神 志 清 楚 ,能 配合 治 疗及 检 查 者 ; 能接 受灸 法 ,治 疗 部 位 无皮 肤 破 损 者 ;年 龄 18~60 岁 ;充 盈 期逼 尿 肌 压 力 小 于 1

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