红皮病性银屑病患者外周血淋巴细胞亚群的研究

作者:滕艳;王强 刊名:中国中西医结合皮肤性病学杂志 上传者:钱海燕

【摘要】目的探讨红皮病性银屑病患者的免疫功能状态。方法采用免疫荧光染色标记法流式细胞分析检测红皮病性银屑病患者外周血中T细胞亚群的表达情况,并与正常人和寻常性银屑病患者比较。结果与正常人相比红皮病性银屑病患者外周血CD19+细胞、CD4+细胞、CD3-16+56+细胞、CD4+/CD8+比值均降低,差异有统计学意义,CD8+细胞升高,差异有统计学意义。结论细胞免疫功能紊乱是红皮病性银屑病发病的一个重要机制,但在寻常性银屑病进展致红皮病性银屑病的过程中体液免疫功能紊乱可能起一定作用。

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红皮病性银屑病是一种严重的皮肤病,属中医学“银屑疯”、“红皮”范畴,由脏腑积热,感受毒邪,毒热入营,熏蒸肌肤而发病。本病多由寻常性银屑病转化而来,刺激性药物、使用糖皮质激素、免疫抑制剂过程中突然停药或减量过快以及感染、精神压力等可诱发。目前认为银屑病是一种T细胞介导的自身免疫性疾病[1]。本文检测了15例红皮病性银屑病患者外周血中淋巴细胞亚群的表达情况,并与寻常性银屑病患者和正常人对照、分析,旨在探讨T细胞亚群在红皮病性银屑病患者外周血中的表达情况。现报道如下。1材料与方法1.1研究对象15例患者为2010年1月2012年12月沈阳市第七人民医院收治的经临床和病理确诊为红皮病性银屑病的患者,其中男10例,女5例,年龄21~65岁,平均(57.48.7)岁,病程7个月~30年,检测者1个月内未系统口服或外用皮质类固醇或其他免疫抑制剂治疗。对照组为20例经皮肤科临床及病理确诊为寻常性银屑病患者,其中男13例,女7例,年龄18~62岁,平均(46.77.6)岁,病程20d~28年,检测者1个月内未系统口服或外用皮质类固醇或其他免疫抑制剂治疗。对照组为20例健康体检者。1.2主要试剂及仪器试剂美国Becton-Dickinson(BD)公司生产的SimultestIMKLymphocytesKit检测试剂盒,其组成IsotypeContro(lMouseIgG1/IgG2a);CD3-FITC/CD19-PE;CD3-FITC/CD4-PE;CD3FITC/CD8-PE;CD3-FITC/CD16+CD56-PE;FACSLysingSolution红细胞裂解液。流式细胞仪由美国Becton-Dickinson(BD)公司生产,型号为FACSCalibur型。1.3方法流式细胞分析法:抽取静脉血2mL,用20IU/mLEDTA-K2抗凝,取流式试管加荧光抗体20L与0.1mL抗凝剂混匀,室温避光反应20min,加10%溶血素混匀,室温避光反应10min,待管内液体透亮,然后1500r/min,离心5min,去上清,加PBS1mL,轻轻混匀,1500r/min,离心5min,去上清,然后加入0.5mLPBS混匀,制成单细胞悬液标本,通过流式细胞仪对待测细胞进行检测定量分析。1.4统计学方法采用SPSS15.0统计软件进行数据统计,数据采用均数标准差(xs)表示,组间比较采用t检验,显著性检验水平为0.05。2结果2.1观察组与对照组患者外周血T细胞亚群测定观察组CD19+细胞较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05),其余各项指标比较差异,无统计学意义(P>0.05)。见表1。2.2观察组与对照组外周血T细胞亚群测定观察组CD19+细胞、CD4+细胞、CD3-16+56+细胞、CD4+/CD8+比值较对照组均降低,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组CD8+细胞较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。3讨论银屑病患者存在自身免疫紊乱[1]。细胞活化是银屑病细胞免疫紊乱的重要环节,银屑病皮损表皮和真皮内都有活化T细胞存在[2]。细胞活化、增殖,进而分泌细胞因子作用于表皮细胞,最后产生临床可见的银屑病皮损[3]。对不同淋巴细胞的CD抗原进行测定,可了解红皮病性银屑病外周血中各类淋巴细胞及其功能亚群的比例及动态变化,有助于了解本病发病机制尤其是细胞在参与免疫调节异常中的作用。本实验结果显示,红皮病性银屑病与寻常性银屑病对照,CD19+B细胞降低,B细胞与免疫调节、自身免疫病密切相关,主要表达CD19+,产生高亲和力抗体,行使体液免疫功能

参考文献

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