家属没签字,国外怎么办?——德国“见死不救”是条罪状

作者:聂立涛 刊名:廉政瞭望 上传者:李智霞

【摘要】在德国,患者在手术前通常也要签字,但分几种不同情况。 第一种情况是,成年患者有判断能力和签字能力的。医生在手术前必须向患者详细说明手术的风险以及用药后可能带来的副作用,如果患者同意签字,医生可以为他实施手术;如果患者不同意签字,医生必须尊重患者的决定。

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2007年 11月 21日,湖南衡阳男子 肖志军一直拒绝在 手术同意书上签字 ,导 致 22岁孕 妇李丽云死在北京朝阳医院京西分院病床上。由此引发一场对医疗法规及其如何执行,以及 道德问题的争论。《参考消息》为此报道—— 家属没签字 ,国外怎么办? 美国 责任之外求助“道德" 在美国,生命权至高无上,救死扶伤是 医生的职责,危急关头医生见死不救的事 情绝对不允许发生,否则当事医生要负法 律责任。 在美国,不管是公立医院,还是私人诊 所 ,只要有病人送来,都要在第一时间进行 救治,哪怕病人没有医疗保险,甚至付不起 医疗费。如果医生需要对病人进行手术,而 病人头脑清楚时,只要病人签字就能手术, 家属的签字只能起辅助作用。 手术前,医生会向病人详细地解释病 情,把手术的利弊关系和可能发生的情况 明确告诉病人及其家属,必要时还要求病 人复述这些解释。对于某些复述不详细的 病人,医生还会对其进行提问,以确保病人 真正理解。在治病过程中如果出现紧急情 况,比如病人出现大出血、休克以及神志不 清,病人的手术决定权在医院,而不是家属 或其他人。医生首先会马上对病人的病情 进行会诊 ,只要有 2名以上的主治医生商 讨并签字,就能决定病人是否需要手术。然 后医生会把会诊结果和病人的病情以及急 救措施告知家属。如果遭到家属的反对,便 由医院设立的 “道德办公室”作出最后决 定,一般该办公室都会采纳医生的意见。 除此之外,医院还可以寻求法院的支 持。比如,医院遇到身份不明的病人,需要 马上动手术,但病人本人神志又不清醒,自 己无法判断是否同意手术,这时医院可以 f 打电话到法院征求意见。而当地法院会有 专门的:[作人员负责处理此类事宜,他们 会根据实际情况,从病人利益出发,签发同 意委托书。医院拿到委托书后,即可为病人 实施手术 。在手术 中,只要 医生采取 的措施 得当,操作规范,即使是病人发生意外身 亡 ,医院也不会被迫究法律责任。如果医院 被家属起诉,法院将有可能会根据相关法 律从轻进行判决或宣判无责。但如果在紧 急情况下,因为家属不同意手术,医院没有 进行及时救治,最终导致病人失去生命的 话,医院将会负有责任。即使病人的家属不 起诉医院,美国联邦政府也会对医院提起 公诉,追究医院责任。 记者的邻居张医生在洛杉矶一家医院 担任医生多年。他说,在美国,医院里不但 都设有“道德办公室”,而且还有专职的社 会j 作者。前者要为医生是否给病人做手 术作出最后的决定 ,后者则是医生和病人 之间的一座“桥梁”。这些活跃在 医院各个 角落的专职社会 【 作者对缓解医患之间的 关系起着很大作用。如果病人是因为经济 原因不愿进行进一步治疗或手术的话,社 会工作者则会出面与有关机构沟通,帮助 病人解决财政问题。 (高 原 ) 德国 “见死不救 ’’是条罪状 在德 国 ,患者 在手术 前通 常也要 签 字,但分几种不同情况。 第一种情况是 ,成年患者有判断能力 和签字能力的。医生在手术前必须向患者 详细说明手术的风险以及用药后可能带来 的副作用,如果患者同意签字,医生可以为 他实施手术 ;如果患者不同意签字,医生必 须尊重患者的决 定。 第二种情况是,患者没有判断能力和 签字能力,而患者又没有处于生命危急状 态,医生必须向患者家属说明手术的风险 以及用药后可能带来的副作用,由家属决 定是否做手术。通常情况下,医生必须尊重 家属的选择 。 第三种情况是,患者没有判断能力和 签字能力,但处于生命危急状态,不手术就 会死亡 ,那么医生必须实施手术救人,这种 情况下无需家属签字 。 维普资讯

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