自制复方中药对膝骨性关节炎家兔血液流变及病理形态的影响

作者:陈述祥;司徒坚;杨运东;赵崇达;丁林坚;刘红光 刊名:中国临床康复 上传者:陈洋洋

【摘要】目的:观察院内自制复方中药制剂骨痹灵口服液对家兔膝关节骨性关节炎模型在血液流变及病理形态方面的影响,并与芬必得作比较。方法:实验于2004-01/08在第一军医大学珠江医院完成,选用健康新西兰家兔36只,随机分为3组,每组12只。空白对照组,芬必得组,骨痹灵口服液组(每mL口服液含生药约1g,成份为鸡血藤15g、黄芪15g、骨碎补15g、肉苁蓉10g、防风10g、鹿角胶10g、怀牛膝10g、当归10g、白芍10g)。在造模前抽取空白对照组家兔耳缘静脉血,测定血液流变学各指标(设为空白对照)。取家兔左膝伸直位管型石膏固定8周的方法建立骨关节炎动物模型。空白对照组以生理盐水15mL灌胃,2次/d;芬必得组以芬必得胶囊15mg灌胃,2次/d;骨痹灵口服液组以骨痹灵口服液15mL灌胃,2次/d。各组给药从造模1周开始,连续4周后,抽血测定血液流变学的各项指标。5周后,进行滑膜、软骨标本的组织学观察,并按GoldenbergandCohen标准评分评估各组动物滑膜炎症程度。结果:36只家兔没有出现厌食或其他消化系统症状,没有出现体质量下降及死亡,所有家兔均纳入指标检测。①血液流变学指标测定结果:灌胃4周后,空白对照组血小板聚集率、血浆黏度、全血黏度低切变率(3/s)明显高于灌胃前[(90.92±5.02)%,(73.54±4.25)%;(4.22±4.32),(1.73±1.34)mPa·s;(10.12±1.50),(8.05±3.15)mPa·s,P<0.01]。骨痹灵口服液组血小板聚集率、血浆黏度、全血黏度低切(3/s)均显著低于空白对照组[(81.50±3.22)%,(90.92±5.02)%;(2.25±4.86),(4.22±4.32)mPa·s;(8.66±2.30),(10.12±1.50)mPa·s,P<0.01]。而芬必得组仅在血小板聚集率上显著低于空白对照组[(78.30±1.66)%,(90.92±5.02)%,P<0.01]。骨痹灵口服液组血浆黏度、全血黏度低切(3/s)低于芬必得组[(2.25±4.86),(3.96±1.05)mPa·s;(8.66±2.30),(9.80±2.36)mPa·s,P<0.01]。②组织病理学观察结果:大体标本观察:各组造模侧膝关节5周后仍有不同程度肿胀,空白对照组明显,滑液增多,滑膜组织增生,并有水肿和炎性粘连。关节软骨表面失去正常光泽,滑膜增厚,呈绒毛样改变。周缘可见骨赘增生。病理切片观察:患侧关节软骨及滑膜呈不同程度的异常表现,软骨层发生断裂,退化,软骨细胞排列紊乱,有细胞成簇现象,可见软骨细胞变性、坏死。软骨下骨骨质硬化,呈象牙状。空白对照组表现尤为明显。滑膜组织有不同程度的炎症。③GoldenbergandCohen标准评分结果:骨痹灵口服液组低于空白对照组(4.55±1.53,8.12±0.96,P<0.05)。结论:从血液流变学、病理形态学两方面证明骨痹灵口服液能够有效改善家兔膝关节骨性关节炎模型血液黏滞度,并促进软骨细胞增生、减轻滑膜组织炎症,从而达到治疗膝关节骨性关节炎的目的。骨痹灵口服液和芬必得都能起到一定的改善血液黏滞度的作用,前者更为显著。

全文阅读

0引言骨性关节炎病理特征主要是关节软骨的变性、破坏和丢失。国外报道软骨退化是由于血液循环障碍引起[1,2],中医将骨性关节炎归于“骨痹”范畴,认为因气血不足,肝肾亏虚,风寒湿邪痹阻于关节骨骼等,以至于血瘀滞于经络,运行不畅,不通则痛,发为本病。中医药治疗膝关节骨性关节炎,能有效扩张血管,加速血流,改善骨关节微循环,降低血液黏滞度,增加氧供,消除水肿。临床上使用骨痹灵口服液取得较好疗效。本实验主要观察其对家兔膝关节骨性关节炎血液流变学及病理形态学的影响。1材料和方法设计:随机对照观察。单位:江门市五邑中医院骨科。材料:实验于2004-01/08在第一军医大学珠江医院完成。选择健康成年雄性新西兰家兔36只,体质量2.53.5kg(由第一军医大学附属南方医院实验动物中心提供,许可证号:yue1905)。普通级。普通环境饲养。随机将36只家兔分为3组,空白对照组,芬必得组,骨痹灵口服液组,每组12只。药品及试剂:骨痹灵口服液由本课题组提供,由江门市五邑中医院制剂室制成,每mL口服液含生药约1g。成分为鸡血藤15g,黄芪15g,骨碎补15g,肉苁蓉10g,防风10g,鹿角胶10g,怀牛膝10g,当归10g,白芍10g;芬必得胶囊为中美天津史克制药有限公司产品(批号:031032)。设计、实施、评估者:设计为第一作者,资料收集和实施干预为本文全部作者,均接受过培训。方法:各组家兔全部行左膝管型石膏固定8周造模[3]。在造模前抽取空白对照组12只家兔耳缘静脉血5mL,肝素钠抗凝,立即送检,测定高切及低切条件下全血黏度、血小板聚集指数、血浆黏度、全血还原黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、血沉等指标(设为空白对照)。给药方法:从造模后1周开始,连续4周。空白对照组以生理盐水15mL灌胃,2次/d;芬必得组以芬必得胶囊15mg灌胃,2次/d;骨痹灵口服液组以骨痹灵口服液15mL灌胃,2次/d。指标检测及方法:血液流变学检测:实验性治疗4周后,抽取家兔耳缘静脉血5mL,肝素钠抗凝,立即送检,测定高切及低切条件下全血黏度、血小板聚集指数、血浆黏度、全血还原黏度、血沉等血液流变学指标。滑膜、软骨标本的组织学观察:造模、实验性治疗5周后,耳缘静脉注入空气处死动物,并立即断离空白对照组双膝关节及芬必得组、骨痹灵口服液组左膝关节,用冰生理盐水冲洗,切取髌上囊、内侧滑膜组织作病理切片;切取内侧胫骨平台中央条状关节面(包括软骨下骨)作病理切片;组织标本以40g/L甲醛固定,软骨及骨组织以100g/L硝酸溶液脱钙处理24h,石蜡包埋、切片、苏木精-伊红染色,光镜观察,按GoldenbergandCohen标准评分。主要观察指标:观察各组动物的血液流变学检测指标和滑膜、软骨标本的组织学情况。统计学分析:实验结果以xs表示,由第一作者采用SPSS10.0统计软件进行组间t检验。2结果2.1实验动物数量分析36只家兔没有出现厌食或其他消化系统症状,没有动物出现体质量下降及死亡,所有家兔均纳入指标检测。2.2血液流变学指标测定结果见表1。与空白对照比较:空白对照组血小板聚集率明显高于空白对照(t=3.582,P<0.01);空白对照组血浆黏度显著高于空白对照(t=4.563,P<0.01)。全血黏度在高切变率条件下(200/s)空白对照组与空白对照比较差异无显著性意义(P>0.05),而在低切变率条件下(3/s)空白对照组较空白对照显著增高(t=8.735,P<0.01)。空白对照组的全血还原黏度及血沉除平均值较空白对照高外,差异不显著(P>0.05),说明骨性关节炎模型血液

参考文献

引证文献

问答

我要提问